20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸暫停平均次數(shù)每小時中樞性睡眠-全文預(yù)覽
【正文】 )扁桃體良性腫瘤，惡性腫瘤僅局限于扁桃體 莖突截短術(shù)的前期手術(shù),第二十三頁，共三十五頁。 y236。u) Vincent39。,急性(j237。d242。ul,發(fā)病頻度(p237。qiāng)填塞法:前/后鼻孔凡士林填塞、水囊、氣囊 ?翼腭管注射法,軟硬腭交界處兩側(cè)自腭大孔經(jīng)翼腭管注奴夫卡因入翼腭窩,封閉上頜動脈的蝶腭動脈 ?動脈結(jié)扎術(shù):篩前篩后動脈/上頜動脈或頸外動脈結(jié)扎術(shù) ?鼻中隔粘膜下分離或矯正術(shù) ?全身鎮(zhèn)靜、止血、VC、補液、輸血,第十五頁，共三十五頁。 w232。,病 因,局部 外傷：外傷、挖鼻、噴嚏、擤鼻、異物、術(shù)后 鼻粘膜炎癥，干燥(gānz224。guǎn)擴(kuò)張,通透性增加,血漿 腺體分泌增多 滲出,嗜酸細(xì)胞浸潤 粘膜水腫,分泌物增多 出現(xiàn)嗜酸細(xì)胞,,第十一頁，共三十五頁。,三種(sān zhǒnɡ)慢性鼻炎的鑒別診斷,單純性鼻炎 肥厚性鼻炎 萎縮性鼻炎 癥狀 交替性鼻閉 持續(xù)性鼻閉 鼻干燥 粘液涕 粘膿涕不易擤出 嗅覺喪失,臭鼻 檢查 粘膜腫光滑濕潤 鼻甲大,桑椹,硬 鼻甲萎縮,鼻腔 觸軟有彈性易縮 觸不凹,收縮差 寬敞,有結(jié)痂 治療 保守(bǎoshǒu)治療 切除部分鼻甲 禁用收縮劑 手術(shù)縮小鼻腔,第九頁，共三十五頁。ngm237。) 香－嗅覺味－味覺 品－搭配,第六頁，共三十五頁。,二、嗅覺(xi249。,鼻及鼻竇生理 P.22 一、通氣(tōng q236。,第三頁，共三十五頁。解剖異常：鉤突肥大、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、中鼻甲反向彎曲、篩泡肥大等，均影響前組鼻竇通氣和引流，導(dǎo)致鼻竇炎發(fā)生,竇口,第二頁，共三十五頁。,復(fù)習(xí)題： 1.竇口鼻道復(fù)合體（OMC）解剖結(jié)構(gòu)及臨床意義？ 2.簡述鼻腔(b237。)：篩漏斗、鉤突、篩泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前組篩房、額竇口及上頜竇自然開口等一系列結(jié)構(gòu)。感染擴(kuò)散經(jīng)小靜脈流入內(nèi)眥靜脈，再經(jīng)眼上下靜脈逆流至海綿竇，引起嚴(yán)重顱內(nèi)并發(fā)癥和全身敗血癥。u)的生理功能 5.列表敘述三種慢性鼻炎的鑒別診斷？,第四頁，共三十五頁。C 加濕作用：分泌液1L/天 達(dá)聲門下濕度98%,氣管切開后在造瘺口需放濕紗布 清潔作用：鼻毛濾塵、纖毛粘液毯單向擺動、溶菌酶抑菌、自凈、保潔,第五頁，共三十五頁。ju233。ng)功能,鼻和鼻竇為含氣腔－共鳴(g242。)功能,鼻腔神經(jīng)分布極為豐富，受刺激－噴嚏反射 眼受刺激，鼻粘膜水腫，分泌物增多(zēnɡ duō)－鼻睫反射－同樣,鼻粘膜受刺激，引起流淚,球結(jié)膜充血等,第八頁，共三十五頁。,變應(yīng)原 查找過敏原,避開 機(jī)體 產(chǎn)生IgE 附于介質(zhì)細(xì)胞表面(肥大,嗜鹼細(xì)胞) 脫敏療法,產(chǎn)生特異性IgG 變應(yīng)原再次攻擊 變應(yīng)原與IgE橋連 介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒 膽堿能神經(jīng)興奮 釋放介質(zhì) 刺激感覺神經(jīng)末梢 (組織胺,5羥色胺,速激肽P物質(zhì)) 釋放乙酰膽堿
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