20xx年醫(yī)學(xué)專題—睡眠與睡眠障礙-----趙光遠(yuǎn)-全文預(yù)覽
【正文】 眠缺乏 反復(fù)考慮失眠的后果 不恰當(dāng)?shù)牧?xí)慣 激發(fā) 不切實(shí)際的期望 過度賴床 情緒 不規(guī)則的作息 認(rèn)知 失眠 白天小睡的習(xí)慣 軀體 與睡眠不一致的活動(dòng) 結(jié)果 心境障礙 疲憊 功能受損,第十九頁，共三十八頁。 引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂及老年癡呆。,失眠(shī mi225。n),①主訴或是入睡困難，或難以維持(w233。sh249。,第十四頁，共三十八頁。,臨床表現(xiàn),入睡困難； 不能熟睡,睡眠時(shí)間減少； 早醒、醒后無法再入睡； 頻頻從惡夢(mèng)中驚醒，自感整夜都在做惡夢(mèng)； 睡過之后精力沒有恢復(fù)； 發(fā)病時(shí)間可長可短，短者數(shù)天可好轉(zhuǎn)，長者持續(xù)數(shù) 日難以恢復(fù)； 容易被驚醒，有的對(duì)聲音敏感，有的對(duì)燈光敏感； 很多失眠的人喜歡胡思亂想； 長時(shí)間的失眠會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥，而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會(huì)加重失眠。 睡眠節(jié)律改變 夜班和白班頻繁變動(dòng)等引起生物鐘節(jié)奏變化。n)的病因,心理因素 生活和工作中的各種心理應(yīng)激容易造成失眠。n)的分類,短暫性失眠（1周內(nèi)） 急性失眠（1周至1個(gè)月） 亞急性失眠（1~6個(gè)月） 慢性(m224。)，具有遷延或復(fù)發(fā)的趨勢(qūsh236。,第十頁，共三十八頁。,第九頁，共三十八頁。)遺傳性失眠,第八頁，共三十八頁。,第七頁，共三十八頁。包括： 1.睡眠失調(diào)：原發(fā)性心因性狀態(tài)，與情緒因素有關(guān)。,第六頁，共三十八頁。,眼快動(dòng)相睡眠特點(diǎn)： 1.EEG接近于S1； 2.眼球快速水平移動(dòng)，6070次/分； 3.全身肌張力降低，全身軀體不動(dòng)； 4.不能在入睡后就出現(xiàn)，必須接在NREM后1.5h才出現(xiàn)，每次平均25分，第4與5次分別(fēnbi233。 xiānɡ)睡眠、低電壓快波睡眠。)波，或K復(fù)合波； 4.中度睡眠期 (S3)：紡錘波+高幅慢波（0.53Hz,75?V以上的?波），?波占2050%； 5.深度睡眠期(S4)：高幅慢波占50%以上。n)（REM）,第三頁，共三十八頁。n)時(shí)相,非快眼動(dòng)睡眠(shu236。mi225。n)障礙,新密市紅十字中心醫(yī)院 趙光遠(yuǎn),第一頁，共三十八頁。睡眠(shu236。mi225。n),睡眠(shu236。mi225。mi225。)眼球運(yùn)動(dòng)睡眠時(shí)相,1.覺醒期(SW)：EEG10Hz的?波或各種低幅度； 2.思睡期 (S1,Sleep1)：EEG見?消失，27Hz的低幅波出現(xiàn)； 3.淺睡期(S2)：進(jìn)入輕、中度睡眠，低幅慢波或1214Hz的紡錘(fǎngchu237。)運(yùn)動(dòng)睡眠時(shí)相,眼快動(dòng)相睡眠(Rapid eye movement sleep, REM)又稱異相(y236。,第五頁，共三十八頁。人們并不是在睡眠的全部時(shí)間里都做夢(mèng)，而是處于REM睡眠期中才做夢(mèng)。n)障礙,一、分類 (一)器質(zhì)性睡眠障礙 (二)非器質(zhì)性睡眠障礙。表現(xiàn)為睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘。n)睡眠障礙,焦慮抑郁與睡眠障礙 發(fā)作性睡病 不寧腿綜合癥 周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙 睡眠行為障礙 睡眠相關(guān)癲癇 家族(jiāzng)的睡眠，主要表現(xiàn)
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