【正文】 結(jié)構(gòu)內(nèi)神經(jīng)元的 高度聚合和復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系 , 以及非特異投射系統(tǒng)的多突觸傳遞和在皮層廣泛區(qū)域的彌散性 投射 , 使上行激活系統(tǒng)失去傳導(dǎo)各種感覺的特異性 , 即它是非特異性的。,第四十九頁，共九十一頁。 覺醒狀態(tài)的維持與感覺傳人直接有關(guān)(yǒuguān)。mi225。) , 而是中 樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的一個主動過程。,巴甫洛夫研究大腦皮層的生理學(xué) , 創(chuàng) 立了高級神經(jīng)活動學(xué)說。i le)冷卻頭腦中的蒸汽。當(dāng)時意識呈朦朧狀態(tài) , 天亮后對夜驚的一切均無記憶。多在入睡后 15~30 分鐘 , 慢波睡眠 4 期出現(xiàn) , 兒童在睡眠中突然哭喊、驚叫 , 兩眼 直視或緊閉 , 手足(shǒuz因此 , 睡行可能與遺傳有關(guān)。這一種發(fā)生率很高的睡眠異?，F(xiàn)象 , 據(jù)統(tǒng)計約占人口的 1%~6% 。,第四十三頁，共九十一頁。慢波睡眠中肌肉尚保持(bǎoch237。)是異相睡眠醒來后肌張力松弛的繼續(xù) 。一般認(rèn)為發(fā)作性睡病是由異相睡眠發(fā)生在不正常的時間中所致 : 睡眠發(fā)作表示在白天經(jīng)過短暫的 困倦階段而突然發(fā)生異相睡眠 。)前幻覺,第四十一頁，共九十一頁。,發(fā)作(fāzu242?；颊呋謴?fù)正常后 , 還能描述幻覺內(nèi)容與內(nèi)心體驗。,4. 入睡前幻覺 (hypnagogichallucinations) 是出現(xiàn)在入睡前的幻覺。但只 要有人推他一下或與他說話 , 就立即恢復(fù)清醒狀態(tài)。)時發(fā)生。患者像是從清醒狀態(tài)突然進入異相睡眠狀態(tài) , 癥狀在情緒消退或患 者被觸及后消失 , 一般持續(xù) 1~2 分鐘。n)發(fā)作,第三十七頁，共九十一頁。在任 何場合 , 如囈飯、談話、工作、行走時均可突然發(fā)生 , 單調(diào)的工作、安靜的環(huán)境以及餐后更 易發(fā)作 , 可能發(fā)生在行路中 , 可能發(fā)生在談話時 , 也可能發(fā)生在開車時的駕駛座上。)幻覺。,一、與異相睡眠有關(guān)(yǒuguān)的障礙,異相睡眠障礙是患者突然從覺醒狀態(tài)陷入異相睡眠 , 發(fā)作時不伴有動作表現(xiàn) , 且事后對夢境體驗?zāi)軌蚧貞浐蛿⑹?。睡眠障礙是指睡眠量的異常及睡眠質(zhì)的異?；蛟谒邥r發(fā)生某些臨床癥狀。,慢波4期,第三十四頁，共九十一頁。,與此同時 , 慢波睡眠 3 、 4 期也從童年期到老年期逐漸減少 ,60 歲以后基本上沒有慢波 睡眠 4 期睡眠。 另有研究表 明 , 精神發(fā)育遲滯兒童的異相睡眠量也明顯少于同齡的健康兒童。 加上 童年期異相睡眠的時間變化與大腦皮層聯(lián)絡(luò)纖維的發(fā)育及大腦髓鞘發(fā)育的時間相平行。異相睡眠的時間由出生時的 8 小時左右降到青春期的 1.5~ 1.75 時。 足月新生兒的異相睡眠時間只占整個睡眠時間的 50%。,嬰幼兒期是整個機體發(fā)育 , 特別是大腦(d224。nɡ)的。ng)與睡眠的關(guān)系,不同(b249。從整體來看 , 年輕人的睡眠中 , 異相睡眠約占 20%~25%, 而慢波睡眠 2 期約占 睡眠總時間的一半 ,3 期和 4 期約各占 15% 。相反 , 慢波睡眠的第 3 、 4 期在睡 眠的前三分之一部分占有優(yōu)勢 , 但在睡眠的后三分之一即早晨的睡眠中往往完全(w225。 xiānɡ)睡眠,第二十七頁，共九十一頁。,成年人夜晚睡眠時間的分配大致是 : 異相睡眠占全部睡眠 25%, 慢波睡眠 2 期占睡眠 總時間的 50%, 慢波睡眠 3 、 4 期占 20%, 慢波睡眠 1 期占 5% 。mi225。整個睡眠過 程的每個睡眠周期中的慢波睡眠和異相睡眠都不是前一個周期的簡單重復(fù)。n)的表現(xiàn)特征,第二十五頁，共九十一頁。 ge)角度看 , 異相睡眠是睡眠的最深沉階段。mi225。 胃腸運動停止 。 體溫略有上升(sh224。mi225。ngw233。有效地 保證異相睡眠的時間對睡眠質(zhì)量及人的身體健康來說都十分重要。n)的表現(xiàn)情況,第二十一頁，共九十一頁。r)內(nèi)部機能卻開 始活躍 , 腦電波由慢波轉(zhuǎn)為快波 , 呼吸加快、體溫和心率也明顯上升。mi225。內(nèi) 臟運動以副交感神經(jīng)活動占優(yōu)勢 , 表現(xiàn)為心率減慢、血壓下降 , 胃腸蠕動增加 , 喚醒的闊值 隨著睡眠的階段序號的增減而增減 , 或者與腦電活動頻率相反,第十九頁，共九十一頁。mi225。,第十六頁，共九十一頁。,第十五頁，共九十一頁。i s236。 xiānɡ)睡眠或快波睡眠是睡眠過程中周期性地出現(xiàn)的一種激活狀態(tài) , 腦電波呈現(xiàn)去同步化 快波。 因為睡眠均很深 , 所以又叫深睡眠。n)大量高幅 8 波。)波的余跡。這一階段腦電圖的最大特點就是慢波當(dāng)中時常 會也現(xiàn)一種所謂紡錘形波 , 其頻率為 12~14Hz, 波幅由小到大 , 再由大到小 , 呈紡錘形。,慢波睡眠(shu236。sh236。)期,慢波睡眠 1 期 (入睡期 ): 個體對外界刺激仍有反應(yīng) , 而且有不少奇異體驗 , 如軀體麻 術(shù)、顫動和沉浮感等。i)上由安靜困倦開始進入睡眠狀態(tài)。n),第七頁，共九十一頁。在慢波睡眠中 , 腦電活動 的變化與行為變化相平行 , 從入睡期至深睡期 , 腦電活動逐漸變慢并伴隨著行為變化 , 表現(xiàn) 為肌張力逐漸減弱(jiǎnru242。 腦電波呈現(xiàn)去同步化的快波時相 , 稱為快波睡眠 (fast wave sleep,FWS), 又稱異相睡眠 (paradoxical sleep) 。mi225。清醒時閉上眼 , 什么事也不想時的腦電波與睜眼時相比 , 波幅稍高也稍慢 , 每秒 8~13 次 , 這種腦電波叫 α波。,第四頁，共九十一頁。ix237。i)受到人們的重視。 睡眠時 , 機體對 內(nèi)外環(huán)境刺激的敏感性降低 , 人腦的一些高級功能 , 如學(xué)習(xí)、記憶 , 特別是思維不再能正常 而有效地進行。這種轉(zhuǎn)化(zhuǎnhu224。睡眠與覺醒的生理(shēnglǐ)基礎(chǔ),人生的三分之一時間是在睡眠中渡過的。)和交替的過程。,覺醒時 , 機體對外界和內(nèi)部環(huán)境的刺激較為敏感(mǐngǎn) , 并能做出有目的的、有效的反應(yīng) 。l225。,睡眠類型(l232。 最好的人類睡眠研究是在實驗室內(nèi)進行的 , 實驗者將電極安放在睡眠者頭皮上 , 以監(jiān)測其腦電圖 , 用其他的電極和傳感裝置以監(jiān)測肌肉、眼動和自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動。ng)模式 :α波和 β波。,一、睡眠(shu236。n)同步化慢波的時相 , 稱為慢波睡眠 (slow wave sleep,SWS)。根據(jù)腦電波的變化 , 慢波睡眠時相可以分為1 、 2 、 3 、 4 期 , 分別對應(yīng)于入睡期、淺睡期、中睡期和深睡期。mi225。ngw233。shu236。這就是(ji249。,第九頁，共九十一頁。腦電圖 表現(xiàn)為典型的 12~14Hz 紡錘波與κ復(fù)合波。,慢波睡眠 3 期 ( 中睡期 ): 腦電圖上有中等程度高幅 8 波 , 偶有紡錘(fǎngchu237。,慢波睡眠 4 期 ( 深睡期 ): 腦電圖上出現(xiàn)(chūxi224。因為腦電波 均很慢 , 所以合稱慢波睡眠 。 xiānɡ)睡眠,異相(y236。,在異相睡眠中 , 腦電變化與行為變化相分離 , 腦電活動類似(l232。,第十四頁，共九十一頁。 腦干中央的中逢核分泌5羥色胺與睡眠的激活有關(guān)。,二、睡眠(shu236。正 常人平均 20 分鐘有一次大的姿勢調(diào)節(jié) , 有的人甚至短至 5 分鐘就有一次姿勢調(diào)節(jié)活動。,慢波睡眠(shu236。n 233。mi225。)能量。與行為(x237。,快波睡眠(shu236。 表現(xiàn)出第一 階段的低壓、快速特征 。 心率加快 , 血壓上升 , 呼吸加 快而不規(guī)則 。,快波睡眠(shu236。從這個(zh232。mi225。成人入睡后 , 必 須先經(jīng)過慢波睡眠 1~4 期和 4~2 期的順序變化后 , 才能進入第一次異相睡眠。,慢波睡眠(shu236。n)的交替,第二十六頁，共九十一頁。,成人異相(y236。入睡后第一次出現(xiàn)的異相睡眠持續(xù)時間通常比較短 (5~10 分鐘 ), 但在后續(xù)各