20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人睡眠障礙的特點(diǎn)與診治-全文預(yù)覽
【正文】 劑量。nj236。o)時(shí)采取藥物治療。)致夜尿增多 抑郁或焦慮狀態(tài) 慢性疼痛或不適 其他睡眠障礙 癡呆 藥物：酒精、咖啡因、抗帕金森藥物、p受體阻滯劑、組胺受體阻滯劑、皮質(zhì)激素、干擾素、利尿劑、尼古丁、苯妥英鈉、選擇性5一HT再攝取抑制劑、茶堿和甲狀腺素等,第三十四頁，共四十九頁。nyīn)),Psychological causes (心理(xīnlǐ)性原因),Pharmacological causes (藥物性原因),Psychiatric causes (精神性原因),失眠的原因5P,第三十三頁，共四十九頁。 (2)亞急性失眠:病程大于4周,小于6個月。nɡ ɡū)是否有貧血、尿毒癥和外周神經(jīng)病,第三十一頁，共四十九頁。 (3)睡眠質(zhì)量下降:睡眠淺、多夢。,失眠(shī mi225。),原因(yu225。li225。n)行為障礙 (RBD),氯硝西泮, 0.5~1mg睡前服, 90%的患者有效。ng)中可自傷或傷及同 床者, 伴叫喊, 可詳細(xì)回憶噩夢情境 2. 多導(dǎo)睡眠圖可見REM期肌張力增高, REM睡眠 密度amp。,REM睡眠(shu236。n)行為障礙 (RBD),REM睡眠期肌肉(jīr242。o),可選普拉克索 或口服(kǒufnbi233。n),第二十四頁，共四十九頁。,四、周期性肢體(zhītǐ)運(yùn)動(PLMS),PLMS的特征是發(fā)生在睡眠中的一串腿或趾抽動，引起2040 s的短暫喚醒(hu224。o),巴氯芬(baclofen) 20mg 美多芭(Madopar)62.5~125mg, 睡前服 試用(sh236。d249。小腿難以名狀的不 適感, 蟻?zhàn)吒? 蠕動感, 刺痛amp。ini224。o),發(fā)作性睡病(narcolepsy),第十九頁，共四十九頁。 gāo)白天的覺醒，是惟一一種對猝倒和嗜睡均有較強(qiáng)療效的藥物，但它的安全性和有效性還有待研究,2. 應(yīng)用(y236。)性睡病(narcolepsy),第十八頁，共四十九頁。g242。mi225。)性睡病四聯(lián)癥,發(fā)作性睡病(narcolepsy),第十六頁，共四十九頁。)前幻覺)amp。)性睡病四聯(lián)癥,猝倒(c249。行走均可 出現(xiàn) 10~30min小睡(xiǎo shu236。mi225。ini224。低通氣總次數(shù))5次,臨床表現(xiàn),第十二頁，共四十九頁。mi225。許多腦卒中患者又易并發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。,SDB是一個譜系障礙：良性打鼾～OSAS 即便沒有呼吸暫停和通氣不足，打鼾有引起高血壓、缺血性心臟病、腦卒中等潛在危險(xiǎn)性。mi225。 總睡眠時(shí)間(sh237。,年齡影響(yǐngxiǎng)睡眠,年齡層 睡眠(shu236。ixi232。mi225。,睡眠各階段時(shí)間(sh237。mi225。老年人睡眠障礙的特點(diǎn)(t232。,睡眠(shu236。ng)睡眠周期分五個階段 －非快動眼睡眠 ( NREM )（或稱慢波睡眠） 淺睡眠，1/2期睡眠 深睡眠，3/4期睡眠 －快動眼睡眠 ( REM) （或稱快波睡眠） 每個周期 90110 分鐘 每晚有 46 個周期,第二頁，共四十九頁。,NREM睡眠(shu236。ng)不穩(wěn)定,腦代謝(d224。)與精力的恢復(fù) 促進(jìn)生長，延緩衰老 增強(qiáng)免疫功能 保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 取決于睡眠結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性與完整性,第七頁，共四十九頁。,睡眠
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