20xx年醫(yī)學專題—睡眠與睡眠障礙-----趙光遠-文庫吧資料
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 物有：氟西汀、帕羅西汀、左洛復、博樂欣,第二十五頁，共三十八頁。,抗焦慮、抑郁劑：對于伴有的焦慮、抑郁或苯二氮卓類藥物治療效果不佳者，選用具有抗焦慮、抗抑郁藥治療，可以減少患者對苯二氮卓類藥物的依賴。 代表藥物有唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆。ng)。,非苯二氮卓類：均為選擇性GABA受體復合物的激動劑，沒有抗焦慮、肌松和抗驚厥作用(zu242。)依賴?？梢詫е?dǎozh236。,苯二氮卓類：是非選擇性GABA受體復合物的激動劑，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥作用。ng)催眠藥、抗抑郁藥和非處方藥物。 目前治療失眠的藥物有鎮(zhèn)靜(zh232。ow249。,第二十一頁，共三十八頁。 (3)認知治療：清除過分擔心會睡不好、過分強調必須睡足8小時、過分強調失眠會給軀體帶來嚴重疾病等認知，挑戰(zhàn)它們的有效性，通過認知重構技術，形成更具適應性的態(tài)度。,一般(yībān)治療,(1)刺激(c236。 藥物治療不應常規(guī)使用，不超過2128天，遵循選擇半衰期短，最低劑量，間斷、短期用藥，逐漸撤藥，拒酒，選用抗抑郁藥物替代。i)，并結合預防措施和行為治療。li225。n)的認知模式,認知功能失調 過度擔心(dān xīn)睡眠缺乏 反復考慮失眠的后果 不恰當?shù)牧晳T 激發(fā) 不切實際的期望 過度賴床 情緒 不規(guī)則的作息 認知 失眠 白天小睡的習慣 軀體 與睡眠不一致的活動 結果 心境障礙 疲憊 功能受損,第十九頁，共三十八頁。,第十八頁，共三十八頁。 引發(fā)植物神經功能紊亂及老年癡呆。 記憶力減退、影響工作(gōngzu242。,失眠(shī mi225。)睡眠，或睡眠質量差； ②這種睡眠紊亂每周至少發(fā)生三次并持續(xù)一個月以上； ③日夜專注于失眠，過分擔心失眠的后果； ④睡眠量和/或質的不滿意引起了明顯的苦惱或影響了社會及職業(yè)功能； ⑤沒有軀體因素、精神活性物質濫用或藥物、其他精神障礙引起的證據。n),①主訴或是入睡困難，或難以維持(w233。,第十六頁，共三十八頁。sh249。,診斷(zhěndu224。,第十四頁，共三十八頁。ut242。,臨床表現(xiàn),入睡困難； 不能熟睡,睡眠時間減少； 早醒、醒后無法再入睡； 頻頻從惡夢中驚醒，自感整夜都在做惡夢； 睡過之后精力沒有恢復； 發(fā)病時間可長可短，短者數(shù)天可好轉，長者持續(xù)數(shù) 日難以恢復； 容易被驚醒，有的對聲音敏感，有的對燈光敏感； 很多失眠的人喜歡胡思亂想； 長時間的失眠會導致神經衰弱和抑郁癥，而神經衰弱患者的病癥又會加重失眠。 不良生活習慣 睡前吸煙、飲酒或引用刺激性飲料，如茶、咖啡、可可等。 睡眠節(jié)律改變 夜班和白班頻繁變動等引起生物鐘節(jié)奏變化。 環(huán)境因素 環(huán)境嘈雜、居住(jūzh249。n)的病因,心理因素 生活和工作中的各種心理應激容易造成失眠。ng)失眠（持續(xù)6個月以上）,第十二頁，共三十八頁。n)的分類,短暫性失眠（1周內） 急性失眠（1周至1個月） 亞急性失眠（1~6個月） 慢性(m224。
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