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20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗菌藥配伍禁忌與聯(lián)合用藥-預(yù)覽頁

2024-11-15 02:13 上一頁面

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【正文】 =2) 。y242。 四) Ⅳ——慢效抑菌藥(抑制葉酸代謝) 磺胺類、TMP、DVD。xi224。o)抑菌藥):協(xié)同作用 ,但氯霉素類不配氨基苷類(鏈霉素、慶大霉素等)、喹諾酮類(沙星類等) 五)Ⅱ類(靜止期殺菌藥)+Ⅳ類(慢效抑菌藥):協(xié)同或相加作用 六)Ⅲ類(速效抑菌藥)+Ⅳ類(慢效抑菌藥):相加作用,五、各類抗菌藥配伍(p232。,二)合用并不代表能混合注射(理化性配伍(p232。iwǔ)時(shí)的注意點(diǎn),第十二頁,共三十七頁。nɡ 224。,3.重金屬離子(尤其是銅、鋅、汞)、醇類、酸、碘、氧化劑、還原劑、羥基化合物及呈酸性的葡萄糖注射液或四環(huán)素注射液都可破壞青霉素的活性,禁忌配伍,也不宜接觸。,七、藥物聯(lián)合(li225。 6 .克拉維酸可增強(qiáng)阿莫西林等耐藥菌株的抗菌活性。,二)先鋒霉素類(包括:頭孢噻吩鈉(先鋒Ⅰ)、先鋒Ⅳ、先鋒Ⅵ[注射用頭孢拉定]、頭孢噻呋[速解靈]) 與下列(xi224。ng)列舉,第十六頁,共三十七頁。)聯(lián)合使用列舉,第十七頁,共三十七頁。 1.5.頭孢菌素、右旋糖酐可能加強(qiáng)本類藥物的腎毒性。)使用列舉,第十八頁,共三十七頁。 2.2.與多黏菌素類合用,或先后局部或全身應(yīng)用,可能對(duì)腎和神經(jīng)肌肉接頭的毒性作用。,3.硫酸新霉素:參見以上1.1.-2. 2.八條。 4.1.大觀霉素與氯霉素類或四環(huán)素類同用呈拮抗作用。nh233。 1.3.與強(qiáng)利尿藥如呋噻米等同用可使腎功能損害加重。)聯(lián)合使用列舉,第二十一頁,共三十七頁。ng)的抑菌劑,對(duì)青霉素類殺菌劑殺菌效果有干擾作用。)使用列舉,第二十二頁,共三十七頁。)的戊巴比妥鈉麻醉時(shí)間等。)聯(lián)合使用列舉,第二十三頁,共三十七頁。 1.2.β—內(nèi)酰胺類藥物與本品(作為抑菌劑)聯(lián)用時(shí),可干擾前者的殺菌效能,故在治療需要發(fā)揮快速殺菌作用的疾患時(shí),兩者不宜同用。,2.吉他霉素(北里霉素):本品與紅霉素交叉耐藥,對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用紅霉素的雞場(chǎng)宜少用。 七)多肽類(包括:桿菌肽、桿菌肽鋅、硫酸黏菌素、 硫酸多黏菌素B、恩拉霉素) 1.桿菌肽 1.1.與青霉素、鏈霉素、新霉素、多黏菌素、金霉素聯(lián)用有協(xié)同抗菌作用。)使用列舉,第二十五頁,共三十七頁。njīng)肌肉阻滯劑(如氨基糖苷類抗生素等)合用可能引起肌無力和呼吸暫停。)使用列舉,第二十六頁,共三十七頁。 3.林可霉素類具神經(jīng)肌肉阻斷作用,與其他具有此種效應(yīng)的藥物如氨基糖苷類和多肽類等合用時(shí)應(yīng)予注意。nh233。w232。nh233。 3.忌與酸性藥物如維生素C、氯化鈣、青霉素等配伍。,七、藥物聯(lián)合使用(shǐy242。ng)列舉,第三十頁,共三十七頁。 1.3.利福平(RNA合成抑制藥)和甲砜霉素、氟苯尼考(蛋白質(zhì)合成抑制劑)、均可使本類藥物的抗菌作用降低,有的甚至完全消失(如萘啶酸、諾氟沙星)。)使用列舉,第三十一頁,共三十七頁。 2.3.呋喃妥因可拮抗氟喹諾酮類的抗菌活性。ng)列舉,第三十二頁,共三十七頁。,八、常用抗菌藥的配伍(p232。nɡ)抗菌藥的配伍禁忌表Ⅱ,第三十五頁,共三十七頁。ir243。tǐ)藥物變成半固體(g249。2.吉他霉素(北里霉素):本品與紅霉素交叉耐藥,對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用紅霉素的雞場(chǎng)宜
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