20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章--人工合成抗菌藥-預(yù)覽頁
【正文】 nggu242。olǐ)作用】,第十頁，共四十頁。 ②拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ：負(fù)責(zé)將子代的DNA解環(huán)連，喹諾酮類抑制此酶，影響子代DNA解環(huán)連而干擾DNA復(fù)制。,第十一頁，共四十頁。 tǒnɡ)、消化道及皮膚軟組織感染。,第十二頁，共四十頁。o)指導(dǎo)】,第十三頁，共四十頁。抗菌譜廣，對革蘭氏陰性和陽性菌在低濃度時(shí)呈殺菌作用。（不包括呼吸道感染）,第十四頁，共四十頁。但由于其對多數(shù)厭氧菌無效(w,補(bǔ)充延伸——環(huán)丙沙星的使用 由于環(huán)丙沙星的廣泛使用，很多醫(yī)護(hù)人員就提出(t237。因此目前環(huán)丙沙星主要用于治療革蘭陰性桿菌和銅綠假單胞菌的感染。在臨床上主要用于全身感染，也可與抗結(jié)核藥物合用用于結(jié)核病的治療。,第十八頁，共四十頁。光敏反應(yīng)最常見。易產(chǎn)生(chǎnshēng)光敏反應(yīng)、心臟毒性和中樞神經(jīng)毒性，臨床應(yīng)嚴(yán)格控制使用。)的最新品種（第四代喹諾酮類藥物）。臨床用途廣泛，不良反應(yīng)少見，且?guī)缀鯖]有光敏反應(yīng)。,第二十四頁，共四十頁。,【藥理作用】, 抗菌譜 廣譜，?對大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌均有抑制作用，以溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌、痢疾志賀菌最為敏感；對葡萄球菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬和沙門菌屬有良好抑菌效果；?對沙眼衣原體、放線菌以及真菌和瘧原蟲也有有抑制作用。)無效，甚至可促進(jìn)立克次體生長。,第二十七頁，共四十頁。 因此，這種雙重阻斷，不僅可使磺胺類藥物的抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍，同時(shí)還可減少對細(xì)菌的耐藥性。nɡ)應(yīng)用】,泌尿道感染：常用(ch225。nɡ y224。,第三十頁，共四十頁。因此在服用時(shí)，宜多飲水（每天超過(chāogu242。因此在用藥前一定(yīd236。,第三十二頁，共四十頁。 其他 ①主要有胃腸道的反應(yīng)，如口服出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部不適和食欲不振等癥狀； ②新生兒、早產(chǎn)兒及孕婦和哺乳婦女禁用，因可導(dǎo)致新生兒核黃疸（藥物競爭血漿白蛋白置換出膽紅素，新生兒或早產(chǎn)兒血中游離膽紅素增加進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致核黃疸）。i sǐ)組織含大量PABA，局部應(yīng)先清創(chuàng)排濃 ③人體細(xì)胞能直接攝取外源性葉酸，不受磺胺藥影響。,甲氧芐啶（TMP、磺胺增效劑） 1.抗菌作用相似磺胺，單用均易產(chǎn)生耐藥性。 4. TMP和SMZ體內(nèi)過程、t1/2相近，與SMZ組成復(fù)方新諾明，用于呼吸道、泌尿道、菌痢、傷寒等治療。 3.不良反應(yīng)一般較輕微，但可抑制乙醇代謝，服藥期間禁飲含乙醇飲料。不良反應(yīng)少而輕微，偶見惡心、嘔吐、食欲不振、皮疹等。尿中濃度高主要用于泌尿道感染。ng)增強(qiáng)療效 呋喃唑酮（痢特靈） 1.口服吸收少，腸內(nèi)濃度高，治療腸炎、菌痢 2.抗幽門螺旋菌治療消化性潰瘍。ir243。nh233。因此在服用時(shí)，宜多飲水（每天超過1500ml）或同時(shí)服用等量的碳酸氫鈉以
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