[醫(yī)學(xué)]人工合成抗菌藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 1）胃腸道反應(yīng)（較常見(jiàn)） 厭食、惡心、嘔吐、腹內(nèi)不適（發(fā)生率 35%） 喹諾酮類(lèi) 2） 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 興奮癥狀，可逆。 ciprofloxacin。熟悉局部感染用藥磺胺米隆（ SML）、磺胺嘧啶銀（ SDAg）及磺胺醋酰（ SA）的應(yīng)用和注意事項(xiàng)。 熟悉磺胺類(lèi)（ SD、 SMZ、 SIZ）、甲氧芐啶等的抗菌作用；作用機(jī)制；體內(nèi)過(guò)程；用途；主要不良反應(yīng)；耐藥性和合理用藥。 ofloxacin。 trimethoprim 大綱要求 Company Logo 概論 本章學(xué)習(xí)內(nèi)容： 一、喹諾酮類(lèi) 二、磺胺類(lèi) 三、其他 Company Logo 喹諾酮類(lèi) 一、結(jié)構(gòu) Company Logo 喹諾酮類(lèi) 二、分代 第一代 萘啶酸（ 1962，已棄用） 第二代 吡哌酸（ 1974） 第三代（含 “ F”） 1990年前上市： 諾氟沙星、培氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星 Company Logo 喹諾酮類(lèi) 1990年后上市 : 左氧氟沙星、氟羅沙星、洛美沙星、 托氟沙星、司氟沙星、那氟沙星 第四代 莫西沙星、克林沙星 Company Logo 喹諾酮類(lèi) 三 、抗菌作用 抗菌譜廣（廣譜殺菌） G菌：大腸、痢疾、 傷寒 、變形、產(chǎn)氣桿、淋球 —— 強(qiáng) ； 綠膿 （ 環(huán)丙、氧氟、莫西 ） G+菌：金葡、鏈球 —— 敏感 分枝 ：（環(huán)丙、氧氟、左氧氟、 司帕 ） 支原體、衣原體、立克次體、厭氧菌、 軍團(tuán)菌 ：敏感 Company Logo 喹諾酮類(lèi) 作用機(jī)制獨(dú)特： 抑 DNA回旋酶和 DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶 Ⅳ （與其他抗菌藥無(wú)明顯交叉耐藥性） PAE較長(zhǎng) 給藥途徑廣（口服、注射均可） 生物利用度較高，通透性較好 不良反應(yīng)較小 Company Logo Company Logo 喹諾酮類(lèi) 四、耐藥性 存在交叉耐藥，有增長(zhǎng)趨勢(shì) 機(jī)理： 回旋酶基因突變：藥物與回旋酶親和力 ↓ 細(xì)胞膜通透性 ↓ ，菌體內(nèi)藥濃 ↓ 主動(dòng)排出機(jī)制 Company Logo 喹諾酮類(lèi) 五、藥動(dòng)學(xué) 吸收：吸收迅速、完全，除諾氟沙星外，其余吸收率 80% 分布：組織 穿透性好 ，分布廣
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