20xx年醫(yī)學專題—常見急診的處理-預覽頁
【正文】 半小時以上到1~2天，休息或用硝酸甘油片后均不見好轉。ng)心肌梗塞,有時伴有四肢厥冷、青紫、脈搏細弱、血壓有下降、并發(fā)心律失常，左心衰呼吸困難，咳泡沫狀血痰及肺底出現濕性羅音，出現心源性休克，甚至猝死。,第七頁，共六十四頁。 心電圖改變ST段升高或下降，并出現病理性Q波。ng)心肌梗塞,注意：心電圖無急性典型(diǎnx237。,第九頁，共六十四頁。li232。,二、急性(j237。nj236。w224。,腦血管意外(y236。o) 吸氧、保護呼吸道通暢。i),對癥(du236。 激素：氟美松5~20mg10%葡萄糖500ml，靜點。發(fā)作時，先發(fā)出尖銳叫聲，后即可意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直，呼吸停頓，頭眼可偏向一側，數秒鐘后有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時數十秒鐘。在昏睡中檢查，可發(fā)現瞳孔擴大，角膜(jiǎom243。n)持續(xù)狀態(tài),（二）搶救措施 解開衣帶，將頭偏向一側，撬開口。 ②苯妥英鈉：25~50mg ③脫水劑的應用。)狀態(tài),（一）診斷(zhěndu224。,第十八頁，共六十四頁。 1：1000副腎素0.25~0.5毫升，皮下注射，必要時30分鐘重復一次（心臟病、高血壓禁用）。)狀態(tài),激素應用：氟美松10~20毫克加5%葡萄糖500~1000毫升(h225。,第二十頁，共六十四頁。)及大小便的關系。x236。n)痢疾、膽道蛔蟲癥、膽囊炎膽石、胰腺炎。ng)腹痛,少見病如：急性胃擴張、急性腸系膜動脈(d242。 婦科常見如：宮外孕破裂、卵巢囊腫扭轉、痛經、急性盆腔炎。ng)腹痛,常規(guī)化驗白細胞總數、腹部(f249。,第二十四頁，共六十四頁。)、內出血征象者先抓主要矛盾搶救，有外科、婦科情況即時邀請會診。,高熱(gāor232。,第二十六頁，共六十四頁。,第二十七頁，共六十四頁。 針刺：十宜放血(f224。,第二十九頁，共六十四頁。l236。 高熱型：重點在物理降溫加冬眠藥。頭部大血管分布區(qū)放置冰袋。,溺水(n236。,第三十三頁，共六十四頁。ng)倒水動作。o)停止。 呼吸心跳停止者；立即口對口(du236。sh233。sh233。,毒蛇(d)毒類 眼鏡蛇 眼鏡王蛇 蝮蛇,第三十九頁，共六十四頁。y232。)咬傷,全身癥狀：常于傷后1~6小時出現，病人發(fā)熱、頭昏、復視、眼瞼下垂、胸悶、氣促、全身肌肉(jīr242。sh233。,第四十二頁，共六十四頁。xu232。sh233。,第四十四頁，共六十四頁。)以下，如無重要神經血管通過, 可深達23cm。sh233。 （略） 常規(guī)應用破傷風抗毒素 (TAT) 南通蛇藥.,第四十六頁，共六十四頁。iy225。shī) 臥床休息 鎮(zhèn)靜 (1)魯米那鈉60~100mg，肌注。,第四十九頁，共六十四頁。,第五十頁，共六十四頁。 （2）出血性休克：按休克處理。 有胃病史 排除咽、膽道、食道出血,第五十二頁，共六十四頁。出血大約1000~2000毫升、心率100次/分，收縮壓100mmHg，尿少。,第五十四頁，共六十四頁。,第五十五頁，共六十四頁。,第五十六頁，共六十四頁。o shēnɡ)靜推（如分鐘以上推完，不安全）?；?~12克/日加大液體(y232。,第五十八頁，共六十四頁。,第六十二頁，共六十四頁。ir243。心電圖在發(fā)作時大多無變化，部分病人可有ST段降低及T波扁平或倒置。激素應用：氟美松10~20毫克加5%葡萄糖500~1000毫升，靜點
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