20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見急診的處理-文庫吧資料
2024-11-14 18:47本頁面
【正文】 罐的方法，除去傷口或周圍的毒液，但對于血循環(huán)毒（如蝰蛇、鉻鐵頭、竹葉青、五步蛇）蛇傷患者，不宜針刺或拔火罐，以免傷口流血(li,毒蛇(d)常規(guī)處理： 結(jié)扎、燒灼、針刺、火罐排毒，封閉療法及局部用藥等。)咬傷,處理： 局部(j,毒蛇(du)酸痛、頸項強直，可有外周性呼吸麻痹，若搶救不及時，病人可死于呼吸衰竭、腎衰工循環(huán)衰竭。sh233。)毒 痛 : 混合毒 輕痛 : 神經(jīng)毒,第四十頁，共六十四頁。)咬傷,劇痛: 血液(xu232。,毒蛇(dnh233。sh233。) 竹葉青蛇 烙鐵頭蛇 五步蛇,第三十八頁，共六十四頁。)咬傷,（二）血循環(huán)毒類 蝰蛇(ku237。,毒蛇(d)咬傷,（一）神經(jīng)(sh233。,毒蛇(dkǒu)人工呼吸及胸外按壓術(shù)。)雷擊傷）,（二）搶救措施 立即切斷電源。,第三十五頁，共六十四頁。,電擊傷(jī shānɡ)（包括雷擊傷(jī shānɡ)）,（一）表現(xiàn) 電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、四肢厥冷、心律不齊，重者呼吸心跳(xīn ti224。 呼吸、心跳已停者，立即進行口對口人工呼吸及心臟胸外按（摩）壓術(shù)。nx237。,溺水(n236。)，四肢冷，呼吸急促不齊或已停止，心音弱或聽不清。 shuǐ),(一)分類 海水 淡水 (二)表現(xiàn) 面部腫脹、青紫、雙眼充血，口鼻腔及支氣管內(nèi)充滿血性泡沫(p224。,第三十二頁，共六十四頁。,第三十一頁，共六十四頁。n)吹風。先用攝氏26~29度溫水或50%酒精全身擦浴，電扇(di224。,中署,（二）搶救措施 輕度中署：迅速移病人到蔭涼通風處休息，給予含鹽冷飲，可服人丹、十滴水或霍香正氣水等。)，血壓下降，體溫略高或正常。 循環(huán)衰竭型：大量出汗、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而無力(w,中署,重度中署 高熱型：煩躁不安、皮膚干熱無汗，體溫可達40度以上，甚至驚厥、昏迷。,中署,（一）診斷要點 輕度中署：大汗、頭暈、無力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、血壓下降、體溫(tǐwēn)略高等。ngxuě)、曲池、合谷、大椎退熱。有循環(huán)功能衰竭早期癥狀者，按感染中毒性休克處理。,高燒(gāoshāo)急癥,（二）搶救措施 物理降溫放頭部冰袋、酒精浴。ngqī)高燒超過1~2周者應(yīng)考慮結(jié)核病、肺外結(jié)核、風濕熱、傷寒、敗血癥、波狀熱、霉菌病、亞急性心內(nèi)膜炎、肝膿腫、膽道炎、深部膿腫、結(jié)締組織病、惡性腫瘤、藥物熱等。,高燒(gāoshāo)急癥,急性高燒多見于感染: 上感、化膿性扁桃體炎、肺炎、流腦、乙腦、菌痢、敗血癥、尿路感染、中署。 伴呼吸道癥狀做胸透，伴膀胱刺激癥查尿常規(guī)培養(yǎng)，腹瀉查大便及02懸滴或培養(yǎng)，痢疾流行季節(jié)腹瀉應(yīng)掏肛取便，高燒寒戰(zhàn)查瘧原蟲、血培養(yǎng)，肝大叩痛做快速谷丙轉(zhuǎn)氨酶，超聲波，有腦膜刺激征查眼底、做腰穿。)急癥,（一）診斷要點 體溫(tǐwēn)39度以上。,第二十五頁，共六十四頁。 腹痛難以耐受者可用阿托品0.5~1mg,非那根12.5~25mg肌注。ng)腹痛,搶救措施： 初步診斷后對伴有中毒、休克(xiūk232。,急性(j237。 針對性輔助檢查：如心電圖、尿常規(guī)、尿糖酮體、快速谷丙轉(zhuǎn)氨酶、便潛血、超聲波、妊娠免疫試驗，陰道檢查及后穹窿穿刺等。 b249。x236。,第二十三頁，共六十四頁。 外科常見病如：早期闌尾炎、機械性腸梗阻、嵌頓疝等。ngm224。x236。,第二十二頁，共六十四頁。ngy225。ng)腹痛,體查有腹膜刺激征，
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