20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診常見病種的病情觀察要點(diǎn)-預(yù)覽頁
【正文】 激酶同工酶CKMB（ 016 IU/L）升高，起病4小時內(nèi)增高，16—24小時達(dá)高峰。)的病情觀察要點(diǎn),1)急性(j237。x236。)的臨床表現(xiàn),（1）低血壓 （2）組織低灌注狀態(tài)(zhu224。,3.腦出血的病情觀察(guānch225。n)為嗜睡或昏迷。要觀察嘔吐物的量，顏色，性狀。,第十五頁，共四十七頁。nyǔ)含糊不清。ng)觀察,一般情況(q237。 患者休息狀態(tài)下也存在呼吸困難，端坐(duān zu242。ochuǎn)音 2）呼吸次數(shù)：呼吸次數(shù)30次/分，提示病情嚴(yán)重。yā)：哮喘嚴(yán)重發(fā)作時血壓(xu232。,血?dú)?xu232。ngq237。,確定(qu232。并且要查清血來自呼吸道還是消化道。nɡ shǐ)，家族史，最近的飲食狀況，有無吸煙嗜好。n)嚴(yán)重程度。患者突感胸悶難忍，煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺，咯血突然中止，呼吸困難，冷汗淋漓時，需警惕發(fā)生大咯血窒息，應(yīng)積極(jīj237。ngq237。,血壓、脈搏(m224。,觀察嘔血、便血性質(zhì)和量及出血的速度： 每日出血量在50—100ml，可出現(xiàn)黑便,呈柏油樣,有腥臭。,第三十頁，共四十七頁。,第三十一頁，共四十七頁。,出血嚴(yán)重(y225。休克指數(shù)=1，大約損失8001000ml血；指數(shù)＞1，損失12002000ml血，損失量30%50%； 2）根據(jù)癥狀來判斷出血的量。ng) 上消化道出血患者病情經(jīng)常反復(fù)多次出血,出血控制后仍應(yīng)觀察有否再出血,第三十四頁，共四十七頁。如出現(xiàn)腹部陣發(fā)性絞痛，腹脹，應(yīng)警惕幽門梗阻。,意識狀態(tài)：患者神志清楚(qīng chu)，表示循環(huán)血量已夠；神志淡漠或煩躁，或從臥位改變?yōu)樽粫r出現(xiàn)暈厥，則表示有效循環(huán)血量不足?；颊咚闹珳嘏?，皮膚(p237。,心率或脈率 心率加快(jiā ku224。,尿量 休克患者應(yīng)常規(guī)放置導(dǎo)尿管，觀察每小時(xiǎosh237。,呼吸 休克早期(zǎoqī)，呼吸淺而快。,第四十二頁，共四十七頁。ngq237。 4.嘆息樣呼吸(hūxī)，如不能緊急恢復(fù)血液循環(huán)，很快就停止呼吸(hūxī)。ngy224。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),急診室常見病種的病情觀察要點(diǎn)。觀察有無腹痛加重及腹痛的性質(zhì)。
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