20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診常見病種的病情觀察要點(diǎn)-文庫吧資料
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 四肢皮膚情況(q237。估計(jì)補(bǔ)液量是否足夠。,觀察尿量 尿量可反映(fǎny236。)嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄,提示有繼續(xù)出血，量較大。 出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔吐咖啡色液體或鮮血。失血性休克者體溫多低于正?；蝮w溫不升,一般休克糾正后可有低熱或中度熱,第二十九頁，共四十七頁。ib243。)、呼吸、體溫的觀察 嘔血、便血性質(zhì)和量及出血的速度 尿量 觀察神志、四肢皮膚情況 出血嚴(yán)重程度的估計(jì) 觀察有無再出血跡象 觀察有無腹痛加重及腹痛的性質(zhì),第二十八頁，共四十七頁。ng)觀察,血壓、脈搏(m224。,6.急性上消化道出血的病情(b236。)處理。,判斷是否發(fā)生窒息。 小量咯血：24小時咯血500 ml(或一次咯血100 ml)即為大咯血。ndu224。,第二十五頁，共四十七頁。,收集資料：出血的次數(shù)，量，性狀，并且要細(xì)致詢問既往病史(b236。要將咯血和嘔血鑒別診斷。要排除鼻、咽和口腔部出血 。d236。) 判斷是否發(fā)生窒息,第二十三頁，共四十七頁。ng)觀察,確定是否為咯血 收集資料 判斷嚴(yán)重程度(ch233。,5.咯血的病情(b236。q236。,第二十一頁，共四十七頁。yā)常升高；血壓(xu232。,.循環(huán)系統(tǒng)體征 1）心動過速：心率120次/分是哮喘嚴(yán)重發(fā)作的指標(biāo)之一 2）血壓(xu232。 3）重度哮喘時可能明顯觀察到三凹征。,.呼吸系統(tǒng)體征 1）哮喘(xi224。)呼吸或臥床；說話受限，只能說字，不能成句。,一般情況。ngku224。ngq237。,第十七頁，共四十七頁。nyǔ)障礙主要表現(xiàn)為失語和言語(y225。,眼部癥狀 瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高(zēnggāo)的患者；還可以有偏盲和眼球活動障礙，如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè),第十六頁，共四十七頁。頭暈常與頭痛伴發(fā)，特別是在小腦(xiǎonǎo)和腦干出血時。,第十四頁，共四十七頁。,嘔吐 約一半的患者發(fā)生(fāshēng)嘔吐，可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血，大多會出現(xiàn)意識障礙。,意識障礙 表現(xiàn)(biǎoxi224。)要點(diǎn),意識 嘔吐(ǒu t249。,第十一頁，共四十七頁。ngt2
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