icu前五位病種病情觀察要點(diǎn)-文庫吧資料
2024-10-06 01:29本頁面
【正文】 癥 ,嚴(yán)重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。 ?呼吸的節(jié)律、意識狀態(tài)、紫紺等。 病情觀察要點(diǎn) ?痰液的色、量、性狀、氣味。 ?全身性病癥 :重癥出現(xiàn)全身性病癥體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和 (或 )焦慮等合并感染時(shí)咳血痰或咯血。 ?氣短或呼吸困難 :COPD標(biāo)志性病癥。間歇性晨咳。 第十四頁，共二十五頁。 C O P D 慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺 (COPD)，是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病 ,氣流受限通常呈進(jìn)行性開展并與肺對有害顆?；驓怏w的異常炎癥反響有關(guān)。 缺氧情況 :每 15～ 30分鐘監(jiān)測血氧飽和度一次或觀察有無發(fā)紺等情況。早期表現(xiàn)為收縮壓增高 ,脈壓差增大 ,脈搏和呼吸變慢 ,外傷后應(yīng)每 15～ 30分鐘測血壓、呼吸、脈搏一次 ,觀察中還應(yīng)注意有無低血壓 ,假設(shè)發(fā)生低血壓 ,應(yīng)及時(shí)糾正低血壓 ,減少顱內(nèi)血腫的發(fā)生。 第十二頁，共二十五頁。 瞳孔變化 : 15～ 30分鐘觀察瞳孔及對光反射一次 ,同時(shí)注意區(qū)別是視神經(jīng)還是動(dòng)眼神經(jīng)損傷引起瞳孔變化。 病情觀察要點(diǎn) 意識變化 :入院時(shí)有些病人不是處于昏迷 狀態(tài) ,而表現(xiàn)為意識障礙的再次出現(xiàn)或進(jìn)行性加重 ,因此密切觀察病人意識狀況及其開展趨勢非常重要。慢性硬膜下血腫的特點(diǎn)是嗜睡，遲鈍，記憶減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)全面性癡呆病癥，局部病人腦脊液壓力輕度升高，蛋白定量增加，外觀呈黃色。 腦外傷所致硬膜下血腫 可在受傷后很快發(fā)生，常見頭痛和嗜睡。 腦外傷所致遺忘綜合癥 其最顯著的特點(diǎn)是遺忘根底上的虛構(gòu)，病人常易激惹。許多病人表現(xiàn)抵抗，吵鬧，不合作，另一些更具攻擊性。 臨床表現(xiàn) 腦外傷所致譫妄 譫妄一般由昏迷或昏睡轉(zhuǎn)來。意識障礙時(shí)輕時(shí)重呈波動(dòng)性。病人可有頭痛，嘔吐，眩暈，易激惹，情緒不穩(wěn)，缺乏自信，注意松散，植物神經(jīng)病癥如皮膚蒼白，冷汗，血壓下降，脈搏緩慢，呼吸淺慢等。 臨床表現(xiàn) 腦振蕩綜合癥 腦振蕩后出現(xiàn)短暫意識喪失，一般 30分鐘內(nèi)恢復(fù)。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R模糊和昏迷。這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域 (局灶性 )還是廣泛性的損害 (彌散性 )。 腦 外 傷 腦外傷指由于外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴(yán)重的后果。如劇烈頭痛，頻繁嘔吐，障礙加深，血壓急劇升高，脈搏變慢或出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，反射遲鈍等，應(yīng)緊急處理。假設(shè)壓眶反射消失或昏迷加深，血壓升高，瞳孔散大、脈搏緩慢并出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直或呼吸不規(guī)那么時(shí)，提示出血擴(kuò)展，要及時(shí)處理。 24小時(shí)是否
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