icu患者病情觀察-文庫吧資料
2024-10-04 07:28本頁面
【正文】 ，對答如流 ? 采用格拉斯哥評分 第四十八頁，共六十三頁。 休克指數(shù) ? 休克指數(shù) =心率 /收縮壓，表示血容量正常 ? ? ≥1為休克 ? =1為輕度休克，失血 20%30% ? 大于 ，失血 30%50% ? 大于 2重度休克，失血大于 50% 第四十六頁，共六十三頁。 第四十四頁，共六十三頁。 中心靜脈壓〔 CVP〕 ? 正常值： 512CMH2O ? 意義： ? 可了解原因不明的急性循環(huán)衰竭〔心率 ↑血壓 ↓〕是低血容量性的還是心源性的。 高血壓原因及處理 ?麻醉初醒 —— 鎮(zhèn)靜 ?容量負(fù)荷過重 —— 控制液體入量，利尿 ?低氧血癥，高碳酸血癥 —— 提高供氧，增 加通氣 ?休克前期表現(xiàn) ?患者煩躁 ?早期低溫 —— 保溫擴(kuò)血管藥物治療 ?藥物影響 第四十二頁，共六十三頁。 ? 過低過高都會造成嚴(yán)重后果，血壓消失是死亡的前兆。 第四十頁，共六十三頁。 一側(cè)飽滿 多見于單側(cè)液／氣胸。 2呼吸幅度 ： 呼吸淺而快 見于重癥肺炎，間質(zhì)性肺水腫； 呼吸深而大 見于代謝性酸中毒及休克早期的過度換氣。 1呼吸頻率 ： 過快 多見于通氣或換氣功能障礙的早中期 。 脈搏〔 pulse〕 ? 脈率，脈律〔正常節(jié)律是跳動均勻，間隔 ? 時間相等〕，脈搏的強(qiáng)弱能等 ? 脈搏小于 60次 /min或大于 140次 /min 第三十八頁，共六十三頁。 第三十六頁，共六十三頁。 是標(biāo)志生命活動存在與質(zhì)量的重要象征，是體格檢查必須檢查的工程之一，其內(nèi)容包括體溫，脈搏，呼吸和血壓，現(xiàn)在也有人把疼痛，還有把脈氧飽和度看作是第五個生命體征。 皮膚蒼白，四肢濕冷提示休克 皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧 皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性，溶血性或者阻塞性黃疸所致 皮膚黏膜廣泛出血說明凝血機(jī)能障礙，提示發(fā)生了 DIC〔全身彌散性血管內(nèi)凝血〕 第三十四頁，共六十三頁。 第三十三頁，共六十三頁。 ? 排泄物：性狀、量、顏色、味、次數(shù)。 第三十二頁，共六十三頁。 病情觀察的內(nèi)容 第三十頁，共六十三頁。 病情觀察的方法〔嗅覺〕 ? 呼吸氣味 ? 分泌物，排泄物的氣味 ? 周圍環(huán)靜的氣味 第二十八頁，共六十三頁。 病情觀察的方法〔聽覺〕 ? 主訴 ? 心率，呼吸，咳嗽的不同聲音 第二十六頁，共六十三頁。 病情觀察的方法 ? ? ? ? ? 第二十四頁，共六十三頁。 病情觀察 ? 病情觀察是通過視，聽，觸，嗅等感覺器官及輔助工具來獲得患者資料的過程。 第二十一頁，共六十三頁。 ?
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