20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見內(nèi)分泌檢查-預(yù)覽頁
【正文】 A(香草(xiānɡ cǎo)扁桃酸）定量測定,1.標(biāo)本采集要點：留24h尿，加5~10ml濃鹽酸防腐，記尿總量，混勻后取10~30ml送檢。 (2)留取標(biāo)本前3天應(yīng)停用有關(guān)影響結(jié)果(jiē guǒ)的藥物和食物，如單胺氧化酶抑制劑、降壓藥、橘子、香蕉等。ng),1.標(biāo)本采集要點：收集24h尿，加5~10ml濃鹽酸防腐，混勻，記尿總量，送檢。)，使體內(nèi)游離兒茶酚胺增多。,胰島素、C肽測定(c232。 (2)釋放曲線：葡萄糖負(fù)荷后胰島素和C肽高峰與血糖一致，胰島素峰值應(yīng)比空腹時升高8~10倍，C肽比基礎(chǔ)值升高4~6倍，胰島素/葡萄糖＜ 0.3。 (4)肝臟疾病：在肝炎或肝硬化時，胰島素降解減少，血胰島素水平有升高的趨勢。 (5)腎臟疾?。耗I臟對C肽的降解減少，C肽水平升高，C肽/胰島素比值明顯高于正常，但腎臟功能尚有較大潛力，故當(dāng)C肽/胰島素比值接近正?；蚪档蜁r，提示腎功能受損嚴(yán)重。shēn)抗體、胰島細(xì)胞抗體測定,1.采血要點：清晨空腹抽血2~3ml，置于干燥管中，即時分離血清待檢。,第九頁，共二十三頁。nb225。 2.正常值范圍：無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般為4%~6%。,口服(kǒufch225。 (2)將75g葡萄糖溶于200~300ml溫開水中，在5min內(nèi)飲完。,第十一頁，共二十三頁。 (4)空腹血糖受損(IFG)：空腹血糖在5.6~6.9mmol/L，120min低于7.8mmol/L。 (3)應(yīng)于試驗前8~12h停止進食，可以適當(dāng)飲水(不能喝茶和其它飲料)。 (5)接受ogtt試驗前應(yīng)避開腦卒中、心梗、外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)至少2周。y224。禁水試驗的臨床觀察是從上午8時開始的，觀察體重、心率、血壓、尿量、尿比重、尿及血滲透壓，完全性垂體尿崩癥患者禁水后尿量不減，尿比重不升，尿滲透壓也不高，甚至始終低于血滲透壓水平，出現(xiàn)體重下降，如下降大于體重3%應(yīng)立即停止試驗。尿量、尿比重及尿滲透壓穩(wěn)定后給患者注射5單位垂體加壓素(兒童0.1單位/千克體重)可發(fā)現(xiàn)雖禁水試驗中均為陽性，但垂體性尿崩癥用后效果明顯，尿量下降，尿比重、滲透壓上升，而腎性尿崩癥對之反應(yīng)不明顯。n),方法 一病人準(zhǔn)備 1，在試驗前24小時應(yīng)停用抗利尿藥物，三天前停用氯磺丙脲。 3，每小時測體重一次，若體重下降＞5%，或下降＞3%，但血漿滲透壓＞300mmol/L則應(yīng)終止試驗。n),諾患者禁水后尿量減少，尿比重與滲透壓均增加，可以除外尿崩，否則，繼續(xù)第二階段試驗(sh236。 2，患者可以進食飲水，但飲水量不得超過禁水時的尿量。y224。,第十六頁，共二十三頁。nɡ zh232。 t225。,第十七頁，共二十三頁。 2. 低血糖發(fā)作時，抽靜脈血測血糖并同時測胰島素、C肽，計算胰島素/血糖比值，即胰島素釋放指數(shù)。,饑餓(jī 232。正常值85。ngw233。,第二十頁，共二十三頁。nɡ jiǎn)或25℃保存，可用2個月。 立位：病人起床后2小時，取靜脈血。ng)。,內(nèi)容(n232。禁水——加壓素試驗。miǎn)反復(fù)凍融，溶血標(biāo)本可使結(jié)
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