20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—內(nèi)分泌病例(婁青林)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 l236。ngl236。 既往史：高血壓病史1年，未曾治療，平素血壓在140150/90mmHg左右 家族史：其母親有糖尿病史，父母均有高血壓病史,第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。,輔助(fǔzh249。n)診斷,2型糖尿病 糖尿病腎病 糖尿病視網(wǎng)膜病變 糖尿病周?chē)窠?jīng)(zhōuw233。o)治療,降糖 胰島素泵強(qiáng)化治療(zh236。n)后隨訪,4個(gè)月后門(mén)診(m233。ngl236。ng)范圍 血皮質(zhì)醇、24h尿游離皮質(zhì)醇正常范圍 甲狀腺功能正常范圍 肝腎功能正常范圍 尿蛋白陰性 雙側(cè)腎上腺CT增強(qiáng)掃描未見(jiàn)異常,第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。n)調(diào)整,下肢浮腫原因？ 降壓方案選擇？ 雅施達(dá) 4mg 2/日 絡(luò)活喜 5mg 1/日 倍他樂(lè)克緩釋片 47.5mg 1/日 囑必要時(shí)在監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的情況下可考慮使用(shǐy242。,糖尿病合并(h233。10531059 中國(guó)糖尿病治療(zh236。,糖尿病與高血壓的靶器官(q236。)，不但可以顯著減少糖尿病大血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)（34%），還顯著減少了微血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)（2947%） 指南推薦： ACEI類(lèi)作為高血壓合并心血管危險(xiǎn)因素患者的首選降壓藥物之一,第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。,ADVANCE 試驗(yàn)(sh236。nr249。 jī)雙盲安慰劑對(duì)照，隨訪4.3年,第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)。n b236。,P＜0.02,培哚普利對(duì)接受胰島素治療的高血壓患者的療效，共納入(n224。,P ＜0.01,42例合并微量白蛋白尿的1型糖尿病患者，接受(jiēsh242。nɡ yā)療效加倍,Julius S,J Clin Hypetens 2004,6:1017.,8.9,15.0,7.6,8.9,10425例在社區(qū)就診的原發(fā)性高血壓(xu232。),ACEI是2型糖尿病合并高血壓病患者降壓治療的首選(shǒu xuǎn) 雅施達(dá)具有作用持久、強(qiáng)效、降低蛋白尿等靶器官保護(hù)作用 雅施達(dá)8mg，劑量加倍 療效加倍,第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。ng)總結(jié),病例分享。ng)、抗IAA陰性(yīnx236。新發(fā)腎病或腎病加
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