20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—內(nèi)分泌病例(婁青林)(已修改)
2024-11-04 23:32 本頁(yè)面
【正文】 病例(b236。ngl236。)分享,婁青林 江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院糖尿病防治研究(y225。njiū)中心 糖尿病防治、教育、研究國(guó)際合作中心 中美糖尿病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)江蘇合作中心,第一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)1,住院患者XXX，男性，58歲； 主訴：血糖升高12年，口干、多飲、多尿2周 現(xiàn)病史：12年前體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，后確診為2型糖尿病，目前降糖方案為瑞易寧10mg 早，5mg 晚，格華止0.5 2/日，平素血糖控制較差，空腹血糖9mmol/L左右(zuǒy242。u)，餐后2h血糖 14mmol/L左右，近2周因外地出差飲食控制不佳且未能堅(jiān)持服藥而出現(xiàn)明顯口干、多飲、多尿。另訴近1年余出現(xiàn)視物模糊，視力下降，雙下肢麻木。 既往史：高血壓病史1年，未曾治療，平素血壓在140150/90mmHg左右 家族史：其母親有糖尿病史，父母均有高血壓病史,第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。,體檢(tǐjiǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,體格檢查： 血壓150/92mmHg,身高175cm,體重75kg,BMI 24.5kg/m2，腰圍(yāo w233。i)88cm,心率66次/分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)浮腫，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 指血糖：FBG 18.7mmol/L，PBG 24.5mmol/L，HbA1c 11.5% GAD抗體陰性、抗IAA陰性 生化：ALT 45U/L、AST 52U/L、GGT 158U/L、BUN 5.64mmolL、Cr70.7umol/L、尿酸 404umol/L 血脂：TC 6.64mmol/L、TG 2.76mmol/L、HDL 0.88mmol/L、 LDL 3.16mmol/L 尿常規(guī)：葡萄糖++，酮體（），蛋白質(zhì)（1+） 尿Alb/Cr：425mg/g 24h尿蛋白定量：730mg C肽釋放試驗(yàn)(ng/ml)：0’ 30’ 60’ 120’ 180’ 1.12 2.88 2.65 4.2 3.58,第三頁(yè)，共二十五頁(yè)。,輔助(fǔzh249。)檢查,B超：
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