[臨床醫(yī)學(xué)]內(nèi)分泌(已修改)
2024-12-19 22:35 本頁(yè)面
【正文】 第九章 內(nèi)分泌 山東中醫(yī)藥大學(xué) 生理教研室 ? 內(nèi)分泌系統(tǒng) :由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個(gè)體內(nèi)信息傳遞系統(tǒng) 。 ? 激素（ hormone） ： 由內(nèi)分泌腺或散在內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用 第一節(jié) 概 述 一、激素的分類(lèi) ? （一）含氮激素 1. 肽類(lèi)和蛋白質(zhì)激素 2. 胺類(lèi)激素 :腎上腺素 、 去甲腎上腺素 甲狀腺素 ? （二）類(lèi)固醇激素 腎上腺皮質(zhì)激素和性激素 二 激素的遞送方式 三 、 1激素 的生理作用 ? 調(diào)節(jié)新陳代謝 ? 促進(jìn)細(xì)胞的增殖與分化 ? 影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能 ? 調(diào)節(jié)生殖活動(dòng) ,影響性功能 ? 其它 :調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)、影響機(jī)體的排泄功能等 三 、 2激素作用的特 征 ? （一）信息傳遞作用 ? （二） 作用的 特異性 ? （三）高效放大作用 ? （四）激素間相互作用 ? （五） 節(jié)律性分泌 ? （六）代謝失活 （四）激素間的相互作用 ? 協(xié)同作用 : 如生長(zhǎng)素、腎上腺素、糖皮 質(zhì)激素及胰高血糖素升高血糖作用。 ? 拮抗作用 : 胰島素降糖和胰高血糖素升糖。 ? 允許作用 （ permissive action） ： 有的激素本身并不能直接對(duì)某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)，即對(duì)另一種激素有調(diào)節(jié)起支持作用。如 糖皮質(zhì)激素對(duì)兒茶酚胺的允許作用。 ACTH分泌的日節(jié)律 生物節(jié)律 ： 激素的分泌具有周期性變化。是由生物鐘決定的。 日節(jié)律、月節(jié)律、季節(jié)律、年節(jié)律。 （五） 節(jié)律性分泌 四 、激素作用的機(jī)制 ? （一） 激素受體 ：指靶細(xì)胞上能識(shí)別并專(zhuān)一性結(jié)合某種激素，繼而引起各種生物效應(yīng)的功能蛋白質(zhì)。 ? 細(xì)胞膜受體 ： G蛋白耦聯(lián)受體和酪氨酸蛋白激酶受體結(jié)構(gòu)分為膜外區(qū)段、質(zhì)膜部分和膜內(nèi)區(qū)段 細(xì)胞內(nèi)受體 ：分為胞漿受體和核受體 核受體的結(jié)構(gòu)分為激素結(jié)合結(jié)構(gòu)域、 DNA結(jié)合結(jié)構(gòu)域 和轉(zhuǎn)錄激活結(jié)構(gòu)域 受體時(shí)刻處于合成和降解的動(dòng)態(tài)平衡中 ? 親和力（ affinity） ： 激素與受體的結(jié)合力。 ? 上調(diào)（ up regulation） ： 某一激素與受體結(jié)合時(shí) 。 可使該受體或另一受體的親合力與數(shù)量增加。 ? 下調(diào)（ down regulation） ： 某一激素與受體結(jié)合時(shí)，可使該受體或另一受體的親合力與數(shù)量減少 。 可能與 受體內(nèi)化（ internalization）有關(guān)。 （二） 含氮激素的作用機(jī)制 — 第二信使學(xué)說(shuō) 第二信使（ second messenger） ： 能間接傳遞激素信息，產(chǎn)生特定生理效應(yīng)的物質(zhì)。 ? 1. G蛋白在跨膜信息傳遞中的作用 鳥(niǎo)苷酸結(jié)合蛋白（ guanine nucleotide binding regulatory protein）， 簡(jiǎn)稱(chēng) G蛋白。 G蛋白由 α、 β和 γ三個(gè)亞單位組成， α亞單位上有鳥(niǎo)苷酸結(jié)合位點(diǎn)。 ? 2. 以 三磷酸肌醇和二酰甘油為第二信使的信息傳遞系統(tǒng)。 （ 三 ） 類(lèi)固醇激素作用機(jī)制 基因表達(dá)學(xué)說(shuō) 五、激素的測(cè)定方法 ? （一）生物學(xué)測(cè)定法 ? （二）化學(xué)測(cè)定法 ? （三）放射免疫測(cè)定法 ? （四）激素測(cè)定的其他方法 第二節(jié) 下丘腦與垂體 下丘腦 腺垂體 下丘腦 神經(jīng)垂體 下丘腦 垂體功能單位以下丘腦為樞紐，把神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)密切密切聯(lián)系起來(lái) 一、下丘腦 ? 肽能神經(jīng)元 ：能分泌神經(jīng)肽或肽類(lèi)激素的神經(jīng)分泌細(xì)胞 。 ? 視上核、室旁核 ： 胞體大， ADH， OXT ? 促垂體區(qū) ： 胞體小，下丘腦調(diào)節(jié)肽 （一）下丘腦調(diào)節(jié)肽 （ hypothalamus regulatory peptide,HRP） ? 下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的肽類(lèi)激素，主要作用是調(diào)節(jié)腺垂體的活動(dòng) 。 共
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