20xx年醫(yī)學專題—常見內分泌檢查(已修改)
2024-11-14 18:36 本頁面
【正文】 常見的內分泌?？?zhuān kē)檢查,李春花(chūn huā),第一頁，共二十三頁。,促腎上腺皮質激素(ACTH),1.采血要點：由于ACTH的分子較不穩(wěn)定，在標本采集過程中容易(r243。ngy236。)被玻璃皿吸附，需塑料注射器于上午8時采血，并加EDTA（紫色管）抗凝立即送檢，標本量需2ML,立即至于冰浴中，低溫分離血漿后20℃保存。 2.正常值范圍：ACTH的峰值在上午6~8時，最低值在晚上6~11時。正常成年人上午8時為5.48~19.21PMOL/L,應激、妊娠和月經周期都可增加其分泌。 3.ACTH增高的常見疾病 (1)原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥 (2)先天性腎上腺皮質增生 (3)異位ACTH綜合癥 (4)下丘腦垂體功能紊亂 (5)家族性艾迪生病等 4.ACTH降低的常見疾病 (1)垂體前葉功能減退癥 (2)腎上腺源性皮質醇增多 (3)醫(yī)源性ACTH減少 (4)單純性ACTH缺乏綜合癥,第二頁，共二十三頁。,促甲狀腺激素(jī s249。)(TSH),1.采血要點：清晨空腹靜脈血2ML，不抗凝，分離血清測定，標本避免溶血。 2.正常值范圍：0.4~4.5MU/L。60歲以上的女性TSH明顯高于年輕(ni225。nqīng)女性。新生兒剛出生后TSH明顯升高，此后漸漸恢復到正常成人濃度。 3.TSH升高的常見疾病 (1)原發(fā)性甲狀腺功能減退癥 (2)異源性TSH綜合癥 (3)TSH不恰當分泌綜合征 (4)腎上腺皮質功能減退 4.TSH降低的常見疾病 (1)繼發(fā)性甲狀腺功能低下 (2)原發(fā)性甲狀腺功能亢進 (3)泌乳素瘤 (4)生長激素增多癥,第三頁，共二十三頁。,血漿(xu232。jiāng)皮質醇測定,1.采血要點：皮質醇分泌的節(jié)律變化明顯，目前多采取上午8時、下午4時和夜間23時分別取血測其含量，以了解其量和節(jié)律變化，分別取血2ML，加肝素抗凝送檢(s242。nɡ jiǎn)。 2.正常值范圍：上午8時為110.4~552NMOL/L,下午4時為82.5~234.6NMOL/L,夜間23時為35.88~55.2NMOL/L,各單位的正常值有差異。 3.皮質醇升高的常見疾病 (1)皮質醇增多癥 (2)高皮質類固醇結合球蛋白血癥 (3)應激狀態(tài) (4)肥胖癥等 4.血漿皮質醇降低的常見疾病 (1)原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥 (2)GRAVES?。杭谞钕俟δ芸哼M時膽固醇減少，致合成腎上腺皮質激素的原料降低，清除率增加，從而導致皮質醇水平降低。 (3)藥物：如苯妥因鈉、水楊酸鈉、中樞性降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等可使皮質醇降低 (4)其它：如嚴重肝臟病、腎病綜合癥、低蛋白血癥或應用男性激素者可使其降低。,第四頁，共二十三頁。,尿游離(y243。ul237。)皮質醇測定,1.原理與價值：由于(y243。uy)皮質醇90%以上與蛋白質結合，不能從腎小球濾過，而且受蛋白質的影響。游離皮質醇不與蛋白質結合，可隨尿排出體外。當血總皮質醇升高，超過與蛋白質結合的限度時，尿游離皮質醇的排泄急劇增高，可
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1