20xx年醫(yī)學專題—常見內(nèi)分泌檢查-wenkub
2024-11-14 18 本頁面
【正文】 1.采血要點 (1)空腹基礎(chǔ)值測定：靜脈采血2ml，不抗凝，分離血清測定，避免溶血。 (4)充血性心衰時由于心排出量降低，主動脈及頸動脈壓降低，右心房及上下腔靜脈壓增高，反射性引起交感神經(jīng)興奮，也可使其升高。 (2)甲亢者體內(nèi)兒茶酚胺的生物轉(zhuǎn)化(shēnɡ w249。,尿兒茶酚胺測定(c232。 (2)嗜鉻細胞瘤：VMA升高3~5倍。（無菌容器？） 3.正常值范圍：成人每日排泄量為47~110μg或13~60μg/g肌酐。)皮質(zhì)醇90%以上與蛋白質(zhì)結(jié)合，不能從腎小球濾過，而且受蛋白質(zhì)的影響。,尿游離(y243。 2.正常值范圍：上午8時為110.4~552NMOL/L,下午4時為82.5~234.6NMOL/L,夜間23時為35.88~55.2NMOL/L,各單位的正常值有差異。 3.TSH升高的常見疾病 (1)原發(fā)性甲狀腺功能減退癥 (2)異源性TSH綜合癥 (3)TSH不恰當分泌綜合征 (4)腎上腺皮質(zhì)功能減退 4.TSH降低的常見疾病 (1)繼發(fā)性甲狀腺功能低下 (2)原發(fā)性甲狀腺功能亢進 (3)泌乳素瘤 (4)生長激素增多癥,第三頁，共二十三頁。 2.正常值范圍：0.4~4.5MU/L。正常成年人上午8時為5.48~19.21PMOL/L,應激、妊娠和月經(jīng)周期都可增加其分泌。,促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),1.采血要點：由于ACTH的分子較不穩(wěn)定，在標本采集過程中容易(r243。ngy236。 3.ACTH增高的常見疾病 (1)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 (2)先天性腎上腺皮質(zhì)增生 (3)異位ACTH綜合癥 (4)下丘腦垂體功能紊亂 (5)家族性艾迪生病等 4.ACTH降低的常見疾病 (1)垂體前葉功能減退癥 (2)腎上腺源性皮質(zhì)醇增多 (3)醫(yī)源性ACTH減少 (4)單純性ACTH缺乏綜合癥,第二頁，共二十三頁。60歲以上的女性TSH明顯高于年輕(ni225。,血漿(xu232。 3.皮質(zhì)醇升高的常見疾病 (1)皮質(zhì)醇增多癥 (2)高皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白血癥 (3)應激狀態(tài) (4)肥胖癥等 4.血漿皮質(zhì)醇降低的常見疾病 (1)原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 (2)GRAVES病：甲狀腺功能亢進時膽固醇減少，致合成腎上腺皮質(zhì)激素的原料降低，清除率增加，從而導致皮質(zhì)醇水平降低。ul237。游離皮質(zhì)醇不與蛋白質(zhì)結(jié)合，可隨尿排出體外。 4.臨床意義：同血漿皮質(zhì)醇,第五頁，共二十三頁。 3.注意事項 (1)留尿時加濃鹽酸5~10ml，使尿液ph在3.0以下。d236。 zhuǎn hu224。,第七頁，共二十三頁。 (2)Ogtt試驗 2.正常值范圍 (1)空腹基礎(chǔ)值：胰島素5~25mu/L，C肽0.3~0.6nmol/L。 (3)胰島自身免疫綜合癥：胰島素、C肽及胰島素原水平升高，胰島素抗體陽性。ng)，外周血C肽/胰島素比值降低，血糖可正常。shēn)抗體、胰島素自身(z236。ng)免疫抑制劑。ng d224。也可取耳或指血，4~8℃冰箱可保存一周(yī zhōu)。,第十頁，共二十三頁。臨
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