20xx年醫(yī)學專題—感染性心內(nèi)膜炎最新--孫明-預(yù)覽頁
【正文】 制治療。)：HB77g/L，尿常規(guī)（），白蛋白22.5g/L。 心臟彩超：1.主動脈瓣贅生物并穿孔；2.主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全；3.二尖瓣輕度脫垂并重度返流；4.三尖瓣輕中度返流。,第十四頁，共三十二頁。,推薦用藥 方案：①β內(nèi)酰胺類+氨基糖甙類（腎毒性(dnzh242。)感染，栓塞）,第十九頁，共三十二頁。,④栓塞高風險 A.贅生物10mm，保守(bǎoshǒu)治療無效，仍 栓塞，感染持續(xù)，伴心衰、膿腫 B.贅生物15mm ⑤真菌、多重感染耐藥 擇期手術(shù)（數(shù)周） 主動脈瓣、二尖瓣→嚴重反流、無心衰,第二十二頁，共三十二頁。,（三）預(yù)防用藥（不再強調(diào)） 牙科手術(shù)（只占IE極小部分） *抗菌素問題：耐藥、不良反應(yīng)、過敏 *未證明(zh232。,六、小結(jié) 1.臨床診斷(zhěndu224。7(2):13542. KasslerTaub K,et al. Am J Hypertens.1998。nɡ yā)，顯著優(yōu)于纈沙坦和氯沙坦,安博維174。,Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001。njiū),第二十八頁，共三十二頁。 345(12):851860,Ref17 , p854, col 2, para1, L2228,第二十九頁，共三十二頁。njiū)證實 安博維174。nhuǎn)CKD5期 患者eGFR損害，有效保護殘余腎功能,Evans M, et al. Nephrol Dial Transplant. 2012。顯著減少eGFR的惡化,Ref 22， p2258，col1，para4，L212,第三十一頁，共三十二頁。①、食道二維超聲（超聲7080%，食道超聲90100%）。④人工瓣膜：萬古霉素1gm q12h iv+慶。
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