20xx年醫(yī)學專題—急性腹痛的鑒別和初步處理-預(yù)覽頁
【正文】 甲部； 急性胰腺炎可放射至左腰背； 腎及輸尿管結(jié)石可向同側(cè)； 右下葉肺炎、胸膜火、心肌梗塞可向同側(cè)上腹部放射。)放射區(qū),第十一頁，共四十一頁。 n232。,臨床表現(xiàn)伴隨(b224。ns232。 大量腹瀉或便后伴有里急后重，可能是腸炎或痢疾。)。多見于內(nèi)科疾患。,Is the patient distressed or in pain? Signs of shock Jaundice Anaemia Weight loss Objective measures: Temp。i)、生命指征、皮膚粘膜、末梢循環(huán),一般檢查(jiǎnch225。)檢查,第十六頁，共四十一頁。 壓痛、肌緊張(jǐnzhāng)、反跳痛部位、范圍和程度、有無包塊。,第十七頁，共四十一頁。 著重檢查叩痛部位(b249。 腸鳴音亢進常為急性腸炎或機械性腸梗阻的表現(xiàn) 氣過水聲或金屬音則為腸梗阻 腸鳴音減弱或消失，提示急性腹膜炎,第十八頁，共四十一頁。)檢查,第十九頁，共四十一頁。)檢查,第二十頁，共四十一頁。,急腹癥的相關(guān)(xiāngguān)輔助檢查,第二十一頁，共四十一頁。 B超對闌尾炎也有較高的敏感性，可以選擇。,內(nèi)科(n232。 腹痛程度較輕，或痛無定處，腹痛部位不明。,若為女性，出現(xiàn)中下腹痛并向會陰部放射或伴有月經(jīng)(yu232。ikē)急腹癥的特點,第二十五頁，共四十一頁。 常伴腹膜刺激征：腹痛區(qū)壓痛、腹肌緊張(jǐnzhāng)和反跳痛，是外科急腹癥特有體征。,第二十六頁，共四十一頁。 常有腹膜刺激征，可出現(xiàn)壓痛、反跳痛和腹肌緊張(jǐnzhāng)（腹膜刺激征）。n s249。 膽道梗阻時，可伴喂寒、發(fā)熱、黃疸。ng)共同特點,第二十九頁，共四十一頁。qiāng)內(nèi)出血疾病共同表現(xiàn),第三十頁，共四十一頁。ich237。 補液同時要注意監(jiān)測血壓(xu232。,以炎癥性疾病的可能性最大，需及時使用抗生素。 盡可能留取細菌標本。ng)慎重。 可以改善肺通氣功能，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。li225。,轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)的指征,高齡、腹痛劇烈，腹膜刺激征陽性，有急性腹腔(f249。ng)體征以及腹痛性質(zhì)的變化，并觀察有無嘔吐、腹瀉、黃疸、進行性貧血等。 xie)！,第四十頁，共四十一頁。20220228。一般檢查 ——全身評估。腹痛起病較急，腹痛多先于發(fā)熱或嘔吐
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