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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腹痛的鑒別和初步處理-閱讀頁(yè)

2024-11-09 17:42本頁(yè)面
  

【正文】 高的敏感性,可以選擇。,急腹癥的相關(guān)(xiāngguān)輔助檢查,診斷性腹腔穿刺或灌洗: CT檢查(jiǎnch225。,內(nèi)科(n232。 t242。 腹痛程度較輕,或痛無(wú)定處,腹痛部位不明。腸鳴音正?;蚧钴S。,若為女性,出現(xiàn)中下腹痛并向會(huì)陰部放射或伴有月經(jīng)(yu232。 可有其它部位的陽(yáng)性體征,如右下肺大葉性肺炎、胸膜炎,肺部有啰音,胸膜摩擦音。ikē)急腹癥的特點(diǎn),第二十五頁(yè),共四十一頁(yè)。ikē)急腹癥的特點(diǎn),腹痛起病較急,腹痛多先于發(fā)熱或嘔吐。 常伴腹膜刺激征:腹痛區(qū)壓痛、腹肌緊張(jǐnzhāng)和反跳痛,是外科急腹癥特有體征。 腹式呼吸減弱或消失,腸鳴音不正常,腸鳴音亢進(jìn)或消失。,第二十六頁(yè),共四十一頁(yè)。ngt243。 常有腹膜刺激征,可出現(xiàn)壓痛、反跳痛和腹肌緊張(jǐnzhāng)(腹膜刺激征)。,第二十七頁(yè),共四十一頁(yè)。n s249。,起病急驟,開始癥狀即劇烈 腹痛為典型絞痛,有間歇期,呈陣發(fā)性加劇 多伴有嘔吐(ǒu t249。 膽道梗阻時(shí),可伴喂寒、發(fā)熱、黃疸。,急性梗阻性疾病(j237。ng)共同特點(diǎn),第二十九頁(yè),共四十一頁(yè)。qiāng)穿刺(或陰道后穹窿穿刺)可抽出不凝固血液。qiāng)內(nèi)出血疾病共同表現(xiàn),第三十頁(yè),共四十一頁(yè)。)處理,病因(b236。ich237。,急腹癥病人有大量體液存在于第三間隙而不能參加循環(huán),致使有效循環(huán)明顯減少,必須加強(qiáng)補(bǔ)液。 補(bǔ)液同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血壓(xu232。 注意晶膠體的比例。,以炎癥性疾病的可能性最大,需及時(shí)使用抗生素。ngqu232。 盡可能留取細(xì)菌標(biāo)本。,病因明確的腸痙攣、輸尿管或膽囊結(jié)石等,可適當(dāng)應(yīng)用解痙劑。ng)慎重。,急腹癥病人禁食是必要的。 可以改善肺通氣功能,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。,診斷(zhěndu224。li225。,第三十六頁(yè),共四十一頁(yè)。,轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)的指征,高齡、腹痛劇烈,腹膜刺激征陽(yáng)性,有急性腹腔(f249。,第三十八頁(yè),共四十一頁(yè)。ng)體征以及腹痛性質(zhì)的變化,并觀察有無(wú)嘔吐、腹瀉、黃疸、進(jìn)行性貧血等。,第三十九頁(yè),共四十一頁(yè)。 xie)!,第四十頁(yè),共四十一頁(yè)。ir243。20220228。大量腹瀉或便后伴有里急后重,可能是腸炎或痢疾。一般檢查 ——全身評(píng)估。ngbi224。腹痛起病較急,腹痛多先于發(fā)熱或嘔吐。腹內(nèi)出血可有外傷,女性有停經(jīng)史
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