20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒的緊急處理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 。對(duì)已有心律失常者應(yīng)予鑒別及治療。清洗液可根據(jù)毒物性質(zhì)作適當(dāng)選擇，并以微溫為宜。1530分鐘放松一次，以防止肢體缺血壞死。根據(jù)中毒癥狀分析，鑒別未知毒物。潤(rùn)滑劑：腐蝕性毒物不宜催吐或洗胃，可喝生牛奶或雞蛋清等潤(rùn)滑劑，以便稀釋、結(jié)合毒物，防止吸收，保護(hù)胃粘膜。催吐時(shí)每次喝溫水300500ml，用壓舌板、手指、羽毛等刺激咽后壁或舌根引起嘔吐。洗胃：(1)、洗胃是搶救口服毒物中毒的有效方法之一。2)、昏迷患者：不宜洗胃，但服用量大或毒性大時(shí)，可用加氣囊的氣管插管，以免灌洗液進(jìn)入氣管。6)、食管靜脈曲張、心臟病患者：不宜洗胃。1)、有機(jī)磷中毒：應(yīng)用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，但敵百蟲禁用。插入胃管時(shí)必須避免誤入氣管。(4)、洗胃的并發(fā)癥及防治：1)、誤入氣管；2)、上消化道出血；3)、急性胃擴(kuò)張；4)、胃穿孔：機(jī)械性損傷或洗液量過(guò)大；5)、吸入性肺炎；6)、水電解質(zhì)紊亂：低鈉、低鉀血癥多見(jiàn)；7)、肺水腫：可因水中毒、毒物作用所致；8)、急性胰腺炎：由于洗胃液刺激胰液分泌旺盛，Oddi括約肌痙攣，胰腺管內(nèi)壓力增高，通透性增強(qiáng)，胰液外溢所致；9)、心跳呼吸驟停：可因咽喉部粘膜受刺激，迷走神經(jīng)興奮，喉痙攣，反射性造成窒息或心搏驟停；10)、急性左心衰。剖腹胃造瘺術(shù)洗胃：其指征為：1)、反復(fù)插管失敗而又必須迅速清除胃中毒物?；钚蕴靠晌奖桨捅韧?、洋地黃甙或茶堿等，但不能吸附氰化物、腐蝕劑、汽油、酒精、鉛鹽及鐵劑等。吸氧：如一氧化碳中毒時(shí)使用。(二)、解毒治療一般解毒劑：即通用解毒劑，如活性炭等。1)、要注意劑量適當(dāng)，2)、該急的要急，該穩(wěn)的要穩(wěn)：有機(jī)磷和氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒，解毒藥要急用快止，但汞中毒用硫基絡(luò)合劑就要穩(wěn)，過(guò)分積極反而加劇汞對(duì)腎臟的毒害作用。用法：~，每天2次；或1g加入5%GS250~500ml中靜脈滴注，1次/天，連用3天，停藥3~4為一療程，可重復(fù)使用2~4個(gè)療程。嚴(yán)重肝病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者慎用。氰化物中毒的解毒藥：一般用亞硝酸鹽硫代硫酸鈉療法。B、阿片類、海洛因：～，必要時(shí)重復(fù)，可至10～20mg。如一般中毒性肺水腫均不宜使用嗎啡，而中毒性腦水腫和肺水腫均可于短期內(nèi)大量使用糖皮質(zhì)激素。如維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，供給營(yíng)養(yǎng)，防止感染等。內(nèi)容總結(jié)
（1）急性中毒的緊急處理張春在日常生活中，常常因?yàn)檎`食、誤吸或接觸某些物質(zhì)，這些有毒物質(zhì)通過(guò)消化道、呼吸道或皮膚粘膜等進(jìn)入人體后，在一定條件下與體液、組織相互作用，損害組織，破壞神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)機(jī)能，使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，引起一系列代謝紊亂，甚至危及生命，這一過(guò)程稱為“中毒”
（2）在進(jìn)行急救處理時(shí)，首先要維持病人的生命體征，下列各項(xiàng)在評(píng)估中毒病例時(shí)應(yīng)予考慮：毒物的特性和毒物進(jìn)入人體的途徑
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