20xx年醫(yī)學專題—呼吸衰竭(呼吸科龐敏)-預覽頁
【正文】 障礙（ V/Q失調(diào)、肺動靜脈樣分流 、彌散(m237。,三、分類(fēn l232。ng)機制,（一）肺通氣不足（hypoventilation） （二）彌散障礙（diffusion abnormality） （三）肺通氣/血流比例失調(diào)（ventilation－ perfusion mismatch） （四）肺內(nèi)動靜脈解剖(jiěpōu)分流增加 （五）氧耗量增加,第七頁，共三十八頁。o)肺泡通氣量4L/min，PaCO2=0.863VCO2/VA PaCO2與VA成反比,通氣不足， 常產(chǎn)生Ⅱ型呼衰,第八頁，共三十八頁。n)障礙（diffusion abnormality）,彌散(m237。ng)機制,（三） 通氣(tōng q236。,四、發(fā)病(fā b236。,（五）氧耗量增加(zēngjiā),四、發(fā)病(fā b236。tǒng)的影響 肺性腦病(pulmonary encephalopathy) 對循環(huán)系統(tǒng)的影響 對呼吸系統(tǒng)的影響 對腎功能的影響 對消化系統(tǒng)的影響 對酸堿平衡和電解質(zhì)的影響,第十三頁，共三十八頁。,輕度:皮質(zhì)下層刺激(c236。,(一)對中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。n x236。)比缺氧影響大,第十八頁，共三十八頁。y242。o x236。ngh233。,2.慢性(m224。ng)和電解質(zhì)的影響,CO2潴留(zhūli,（一）呼吸困難(hū xī k249。,（二）發(fā)紺(fāg224。nb225。)：嗜睡、淡漠、撲翼樣振顫,慢性呼衰伴CO2潴留：隨PaCO2升高，表現(xiàn)(biǎoxi224。n x236。,（五）消化和泌尿系統(tǒng)(m236。)、水腫、應激性潰瘍 → 消化出血,第二十九頁，共三十八頁。ng)+臨床表現(xiàn)+血氣分析,第三十頁，共三十八頁。,（一）保持(bǎoch237。),原則：使PaO2＞60mmHg或SpO2＞90%的 前提(qi225。ng)基礎上使用，否則呼吸 肌疲勞 腦水腫抽搐者慎用,第三十四頁，共三十八頁。)，昏迷——人工氣道 c.需長期機械通氣——氣管切開,第三十五頁，共三十八頁。ir243。輕度:皮質(zhì)下層刺激，興奮皮質(zhì)。原則：使PaO2＞60mmHg或SpO2＞90%的。無創(chuàng)：口鼻面罩、鼻
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