20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸衰竭(呼吸科龐敏)(更新版)
【正文】 響,第二十頁，共三十八頁。tǒng)的影響,第十七頁，共三十八頁。jī)，興奮皮質(zhì) 頭痛、頭暈、煩躁不安、精神錯亂 CO2繼續(xù)上升：皮質(zhì)下層抑制，中樞神經(jīng)麻醉 嗜睡、昏迷、呼吸抑制,PaCO2↓,(一)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。ng)機制,缺氧(quē yǎnɡ) 加重,發(fā)熱 寒顫 抽搐 呼吸困難,機 體 耗 氧 量,第十二頁，共三十八頁。)/血流比例（V/Q）失調(diào)： （Ventilation—perfusion mismatch）,正常(zh232。,四、發(fā)病(fā b236。i),按發(fā)病(fā b236。,二、病因(b236。)要求：,了解呼吸衰竭的病因和分類方法 熟悉呼吸衰竭的發(fā)病機制和病理生理(shēnglǐ)改變 掌握呼吸衰竭的血氣分析分類標(biāo)準(zhǔn) 掌握呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)和處理原則,第一頁，共三十八頁。)（Definition）,排除心內(nèi)解剖分流(fēn lii),PaO260mmHg 肺換氣障礙（ V/Q失調(diào)、肺動靜脈樣分流 、彌散(m237。ng)機制,（一）肺通氣不足（hypoventilation） （二）彌散障礙（diffusion abnormality） （三）肺通氣/血流比例失調(diào)（ventilation－ perfusion mismatch） （四）肺內(nèi)動靜脈解剖(jiěpōu)分流增加 （五）氧耗量增加,第七頁，共三十八頁。n)障礙（diffusion abnormality）,彌散(m237。,四、發(fā)病(fā b236。tǒng)的影響 肺性腦病(pulmonary encephalopathy) 對循環(huán)系統(tǒng)的影響 對呼吸系統(tǒng)的影響 對腎功能的影響 對消化系統(tǒng)的影響 對酸堿平衡和電解質(zhì)的影響,第十三頁，共三十八頁。,(一)對中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。)比缺氧影響大,第十八頁，共三十八頁。o x236。,2.慢性(m224。,（一）呼吸困難(hū xī k249。nb225。n x236。)、水腫、應(yīng)激性潰瘍 → 消化出血,第二十九頁，共三十八頁。,（一）保持(bǎoch237。ng)基礎(chǔ)上使用，否則呼吸 肌疲勞 腦水腫抽搐者慎用,第三十四頁，共三十八頁。ir243。原則：使PaO2＞60mmHg或SpO2＞90
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