20xx年醫(yī)學(xué)專題—雙向情感障礙病例-預(yù)覽頁
【正文】 吃東西，全身乏力，不愿出門，不與人交往，后又出現(xiàn)興奮話多等癥狀，如此每7天循環(huán)一次?；颊甙l(fā)病來無發(fā)熱抽搐史，飲食多，入睡困難，常至凌晨5點方能入睡。 yu224。 月經(jīng)史： 病前性格：外向型，穩(wěn)定性一般，無特殊人格。 yu224。胸廓無畸形，未見淺表靜脈曲張，呼吸運(yùn)動律齊對稱，胸壁無壓痛，雙肺語顫對稱，扣清音，聽呼吸音清，未及干濕性羅音。四肢無畸形，雙下肢不腫，關(guān)節(jié)無紅腫，活動不受限。),一般情況:自行入病房,年貌相符,衣著整潔,接觸交談合作,意識清,對答切題,適應(yīng)周圍的環(huán)境，時間(sh237。,精神(jīngsh233。偶爾出現(xiàn)幾分鐘至幾十分鐘情緒好轉(zhuǎn)，喜歡與人說話，出門做一些減肥活動，但難以堅持。ngxiǎn)的精神運(yùn)動性興奮，自訴既往興奮時，想打人，控制不住地會去踢踢垃圾桶，故意戳一下別人的肩膀，,第八頁，共三十九頁。ngx236。既往的發(fā)作，均分別滿足躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。nbi233。需從癥狀(zh232。 分裂情感障礙：同上 應(yīng)激相關(guān)障礙：急性應(yīng)激可表現(xiàn)為類似躁狂或抑郁的表現(xiàn)，如活動增多，但活動無目的性，但病程短等。ng)，魯莽行為 抑郁癥狀群：興趣減少，快感減退，情緒低落。 混合發(fā)作： (1)目前發(fā)作以躁狂和抑郁癥狀混合或迅速交替（即在數(shù)小時(xiǎosh237。o ku225。,既往抑郁(y236。,病程標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn) 排除(p225。li225。ng 224。)雙相循環(huán)狀態(tài),Rapid Cycling 4 or more cycles/year with 8 weeks of well (快速循環(huán)） periods. Common in Bipolar II 每年≥4次循環(huán) （每次間隔〉8周緩解），常見于雙相II型 UltraRapid Many cycles per month lasting a few days each (超快速循環(huán)) 每月多次循環(huán),每次發(fā)作(fāzu242。,Bipolar Depression,I.,II.,III.,MS,Li + LTG Valproate + LTG Li + CBZ Li + Valproate,ECT,SSRI,MAOI,NARI, NASSR,Carbamazepine（CBZ）,Lamotrigine （ LTG）,Lithium （ Li）,+,IV.,MS（心境(xīnj236。,治療(zh236。) ECT 心理治療 經(jīng)顱磁刺激,第二十二頁，共三十九頁。ng)穩(wěn)定劑 鋰鹽 抗癲癇藥：卡馬西平，丙戊酸鹽，拉莫三嗪、托吡酯等 抗抑郁藥：TCA、MAOI、SSRIs、SNRIs、NaSSAs等 非典型抗精神病藥 喹硫平 利培酮 奧氮平 等等 抗焦慮藥：BDZ、等 甲狀腺素,第二十三頁，共三十九頁。ng djiān)體重變化百分比,Topiramate（妥泰）: Weight Loss（體重減輕）,第二十七頁，共三十九頁。,Risperidone in Prophylaxis 6 Months YMRS scores of bipolar patients 維思通用于雙相障礙(zh224。 t243。,Mixed States and with History of Rapid Cycling 混合狀態(tài)和或伴快速循環(huán)(x,Summary: Rapid Cycling and Mixed State Treatment Options 快速循環(huán)和混合狀態(tài)治療(zh236。i s249。li225。) 電休克治療后應(yīng)藥物維持治療,第三十五頁，共三十九頁。 li225。jī),經(jīng)顱磁刺激(c236。ng)總結(jié),病例討論 ——雙向情感障礙。nj236。睡眠障礙：睡眠
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