20xx年醫(yī)學專題—借鑒：血管鑒別-預(yù)覽頁
【正文】 回聲或等回聲團塊，邊界不清，邊緣有少許無回聲區(qū)包繞。,3.2頸內(nèi)動脈(d242。 狹窄部后段因通過狹窄口到遠端的血流灌注減少，而出現(xiàn)低速圓鈍波形，即收縮期上升(sh224。i)狹窄的超聲表現(xiàn)3,第十九頁，共七十九頁。,21,3.3鎖骨下動脈狹窄 （偷漏(tōu l242。,23,鎖骨下動脈輕度狹窄時，仍可有部分血流經(jīng)正常途徑走行，同時伴有部分偷盜的血流。,第二十三頁，共七十九頁。ngm224。ngzhī)動脈血流流速減低，波形由三相波變?yōu)閱蜗嗖ɑ虻驼穹〔āhuān)團塊，團塊周邊尚可見無回聲區(qū)包繞。ng)血流；有血栓處可見血流色彩的繞行現(xiàn)象。nɡ)血流。,29,動脈(d242。zhǎi)的超聲表現(xiàn)1,二維圖像： 病變在橫突段者，顯示穿行在橫突孔之間走行的血管(xu232。,31,彩色多普勒：椎動脈彩色血流束呈細條狀，局部狹窄處則出現(xiàn)鑲嵌血流，管腔內(nèi)斑塊處彩色血流充盈(chōngy237。zhǎi)的超聲表現(xiàn)2,第三十一頁，共七十九頁。ng)三個徑線測量與健側(cè)相比小于１．０ｃｍ以上，且皮質(zhì)回聲增強，結(jié)構(gòu)紊亂。zhǎi)段腎動脈血流束狹細，呈 花色湍流色彩，亮度增加。)50%～60%時，收縮期峰值速度≥180cm/s且頻帶明顯增寬。,35,腎內(nèi)小動脈頻譜變?yōu)槿切?、圓頂形或平坦形等，加速(jiā s249。ngm224。)位或脊柱后伸位15～20分鐘后，再次測量上述部位的內(nèi)徑。)緩慢。zhǎi)部位內(nèi)徑寬2倍以上可疑診，站立位或脊柱后伸位后檢查左腎靜脈受壓更為明顯，其擴張部位內(nèi)徑比狹窄部位寬4倍以上即可診斷。)診斷,第三十九頁，共七十九頁。)異常的疾病,大動脈炎 閉塞性動脈硬化(d242。) 夾層動脈瘤,第四十一頁，共七十九頁。d242。,43,彩色多普勒： 顯示狹窄管腔內(nèi)血流變細，呈明亮而五彩鑲嵌的色彩。管腔完全閉塞時，管腔內(nèi)無血流色彩分布。nɡ)消失，出現(xiàn)高速湍流頻譜，頻帶寬度增加，無聲窗。,大動脈炎的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。iy236。斑塊分為四型：①扁平型；②硬斑型；③軟斑型；④潰瘍型。shuān)為低回聲團塊，甚至近似無回聲，邊界不清，極易漏診。n x249。iy236。輕度狹窄≤20%；流速曲線可輕度增寬，但曲線仍呈三相波，psv可增至近端正常流速的30%以上；中等狹窄（20～49%）時，曲線仍可呈三相波，但曲線寬度更明顯，psv可增加至近端正常流速的一倍；嚴重狹窄≥50%，可導致血流動力學明顯改變，頻譜顯示狹窄處流速增加，常為近端正常流速的兩倍以上，流速曲線呈單峰，反向血流消失，曲線進一步增寬，窗口消失或明顯減??；如動脈近乎閉塞，曲線顯示單相低速波形，即收縮期峰值流速減低(jiǎndī)，加速時間延長，反向血流消失。nghu224。橫切面可見兩個內(nèi)徑不同的橢圓型暗區(qū)，呈雙環(huán)狀。,49,彩色多普勒： 在收縮期時可見真腔內(nèi)血流經(jīng)破裂口進入夾層的假腔，在舒張期又從假腔返回真腔。,夾層(jiāc233。nd242。nd242。,51,四、大動脈炎、血栓(xu232。)診斷,第五十二頁，共七十九頁。i)栓塞 靜脈栓塞,第五十三頁，共七十九頁。管腔搏動減弱或消失。ngm224。如管腔是不完全性阻塞，頻譜多普勒顯示波形(bō x237。i)栓塞的超聲表現(xiàn)3,第五十六頁，共七十九頁。jiān)。深、淺靜脈之間可見交通支開放。)時，病變區(qū)血流變細，擠壓遠側(cè)肢體后可見細小血流通過。,59,脈沖(m224。,靜脈(j236。)的超聲表現(xiàn)1,二維超聲： 栓塞側(cè)腎臟明顯增大，整個腎臟顯得飽滿。nɡ)約０．８～１．１ｃｍ。nɡ)或僅能測及低平小波。,62,多普勒： 均顯示(xiǎnsh236。i)栓塞的超聲表現(xiàn)3,第六十二頁，共七十九頁。,64,第四節(jié) 血流色彩及頻譜異常(y236。ch225。ng)的分類,流速異常(y236。cǎi)及頻譜異常的疾病,動脈瘤 動靜脈瘺,第六十七頁，共七十九頁。,69,彩色多普勒： 除在瘤體內(nèi)可見五彩鑲嵌的花色血流沖擊外，仔細尋找還能發(fā)現(xiàn)動脈和瘤體之間的狹小(xi225。,70,脈沖多普勒： 狹小通道內(nèi)為高速(ɡāo s249。,71,腎動脈瘤,動脈瘤的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。 xi224。,73,彩色多普勒： 瘺口處的動、靜脈血管中均為五彩鑲嵌的高速血流，收縮期時可見一股色彩明亮的單色射流或鑲嵌的血柱通過瘺口進入靜脈。n)2,第七十三頁，共七十九頁。,動靜脈瘺的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。,76,四、真性(zhēnx236。,78,再見(z224。ir243。狹窄＞９０％時收縮期峰速度１８０ｃｍ／ｓ，比值為２.９。正常腎靜脈內(nèi)徑約０．８～１．１ｃｍ。,
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