20xx年醫(yī)學專題—俯臥位脊柱手術與視力損害-蔣忠-預覽頁
【正文】 九頁。 視網膜的血供等于視網膜中央動脈平均動脈壓減去眼內壓，視中樞血供來源于大腦中動脈和大腦后動脈。nglǐ)分型,角膜損傷(corneal abrasion) 缺血性視神經病變(ischemic optic neuropathy,ION) 視網膜中央(zhōngyāng)動脈阻塞（central retinal artery occlusion,CARO） 大腦皮層性失明（cortical blindness,CB）,第七頁，共二十九頁。 h233。nglǐ)分型,根據受累視神經部位不同缺血性視神經病變可分為兩種類型：前部缺血性視神經病變（anterior ischemic optic neuropathy ,AION）和后部(h242。,第九頁，共二十九頁。,病理(b236。nɡ yā)引起的長時間相對低血壓。 全麻(qu225。,病理(b236。 血管痙攣和頸動脈斑塊脫落進入視網膜中央動脈也可引起CARO。,病理(b236。 大腦皮層性失明雙眼多同時發(fā)病，眼底鏡檢正常，瞳孔對光反射保留而視力明顯下降，頭顱CT常可發(fā)現枕葉孤立病灶。)和低血壓、輸液延遲 、手術時間長等。 解剖方面的危險因素術前難以去除，高血壓、糖尿病等只能控制而不能治愈，潛在的血管栓塞易發(fā)因素（房缺、室缺）和血液高凝狀態(tài)（潰瘍性結腸炎、系統性紅斑狼瘡等）更不易控制。,第十六頁，共二十九頁。 術后視力損害治療效果有限，預防尤為重要。li225。o)不佳。f225。,第十九頁，共二十九頁。 頭架的使用雖非禁忌但已逐漸被海綿(hǎimi225。,預防(y249。）可明顯減輕頭面部尤其眼周圍的水腫，有利于眼部血供，但有可能因胸腰椎部位靜脈壓升高使出血增加，同時(t243。,第二十一頁，共二十九頁。n b249。ng)體位架,第二十五頁，共二十九頁。 術中應粘貼上下眼瞼防止角膜暴露，消毒時絕對禁止刺激性消毒液進入眼內。)糾正低血壓、嚴重貧血和眼部低灌注。,預后(y249。y232。,謝謝(xi232。ng)總結,俯臥位脊柱手術與視力損害。大腦皮層性失明(shī m23
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