20xx年醫(yī)學(xué)專題—第ⅰ型脊髓血管畸形-預(yù)覽頁
【正文】 āy249。m237。t243。guǎn)畸形,大頭(d224。,別名(bi233。ibi233。,概述(ɡ224。ng)年齡平均在45歲左右。,第六頁，共二十四頁。在硬膜內(nèi)有較少的血液流經(jīng)病灶，病灶的靜脈回流(hu237。)到脊髓的冠狀靜脈叢。當(dāng)病灶有2條或多條血管供應(yīng)時，則屬于Ⅰ B型的特點。,發(fā)病(fā b236。)升高的結(jié)果。,第九頁，共二十四頁。,第十頁，共二十四頁。胸腰段背部或臀部的疼痛可能為其主要癥狀，亦可出現(xiàn)神經(jīng)根性痛。臨床檢查時可以發(fā)現(xiàn)臀肌和腓腸肌有萎縮征，且常合并下肢的反射亢進。ng)引起交通靜脈的壓力升高，致使全身動脈壓隨之增高之故；也可以認為是站立時加重了靜脈充血的緣故。,第十二頁，共二十四頁。,其他(q237。如果造影正常，則無必要行脊髓動脈造影。,第十四頁，共二十四頁。 3.選擇性脊髓動脈造影 是確定本病最為理想的診斷方法。,診斷(zhěndu224。其中80%的患者呈現(xiàn)為緩慢發(fā)展的脊髓病，約10%的患者為急性發(fā)病。n),表現(xiàn)為在MRI片上顯示有異常的血管，腰骶段脊髓于胸2加權(quán)像上有異常信號可能是惟一的異常發(fā)現(xiàn)。ngm224。與沒有造影劑相比，在CTM掃描片上于脊髓的背外側(cè)可以看到一個較大且呈卷曲狀的血管。硬膜上的動靜脈畸形在CTM圖像上表現(xiàn)為完全阻塞者較為少見。,第十八頁，共二十四頁。其方法主要是血管栓塞及外科手術(shù)干預(yù)，現(xiàn)分述于后。 此外，亦可以采用異丁2丙烯酸鹽(ICBA)或非異丁丙烯酸鹽(NBCA)，其為液體(y232。li225。ng)導(dǎo)致神經(jīng)功能的惡化。li225。對節(jié)段性動脈共同供應(yīng)脊髓前動脈和動靜脈瘺的患者，應(yīng)該切開硬膜，在蛛網(wǎng)膜下隙、脊髓的后外側(cè)，將硬膜內(nèi)靜脈電凝切斷。h242。)，一般在8%以內(nèi)。t243。ng)總結(jié),第Ⅰ型脊髓血管畸形。在血管造影時，脊髓前動脈易于辨認，與硬膜上的動靜脈畸形相關(guān)的血供亦
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