20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—借鑒：血管鑒別(文件)
【正文】 流信號(hào)。ngm224。表現(xiàn)為管壁正常的三層結(jié)構(gòu)消失，內(nèi)膜不規(guī)則增厚、高低不平，可檢出形態(tài)不一、大小不等的粥樣硬化斑塊，造成管腔不同程度的狹窄。shuān)為等回聲或高回聲團(tuán)塊，新鮮血栓(xu232。,46,彩色多普勒： 彩色血流束變細(xì)，流道邊界不平整；有斑塊時(shí)在管壁與血流交界處顯示不規(guī)則的彩色血流邊緣；有嚴(yán)重狹窄，則顯示流道明顯變細(xì)、迂曲或呈斷續(xù)(du224。ngm224。,47,頻譜多普勒： 動(dòng)脈硬化造成管腔狹窄，頻譜改變與狹窄的程度有關(guān)。iy236。ng)動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)1,二維超聲： 在縱切面時(shí)可見(jiàn)動(dòng)脈病變處血管擴(kuò)張，管腔內(nèi)可見(jiàn)線(xiàn)樣長(zhǎng)條狀強(qiáng)回聲帶，并隨心臟而有規(guī)律的擺動(dòng)，該光帶將管腔分為真腔與假腔兩個(gè)腔。,第四十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。真腔如受壓狹窄時(shí)，可出現(xiàn)五彩血流束。假腔內(nèi)血流方向改變與心動(dòng)周期中撕裂內(nèi)膜的運(yùn)動(dòng)(y249。ng)時(shí)，真腔內(nèi)血流為前向，假腔內(nèi)血流呈反向；當(dāng)舒張期撕裂內(nèi)膜返回真腔運(yùn)動(dòng)(y249。ng)動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)3,第五十頁(yè)，共七十九頁(yè)。nbi233。ngm224。)擴(kuò)張，內(nèi)無(wú)回聲區(qū)消失，被低回聲至中等回聲的實(shí)質(zhì)團(tuán)塊或密集細(xì)小點(diǎn)狀回聲充填。如管腔是不完全性阻塞，彩色多普勒顯示流道變細(xì)，色彩呈五彩鑲嵌狀，,動(dòng)脈(d242。nɡ)。ngm224。i)栓塞的超聲表現(xiàn)1,二維圖像： 栓塞段及其遠(yuǎn)端血管內(nèi)徑明顯寬于伴行動(dòng)脈，多大于伴行動(dòng)脈的２倍，管腔內(nèi)可見(jiàn)密集的點(diǎn)狀回聲或低回聲團(tuán)塊，血栓的回聲取決于血栓形成的時(shí)間(sh237。淺靜脈擴(kuò)張、迂曲，呈蚓狀、串珠狀或瘤樣。部分栓塞(shuāns232。)的超聲表現(xiàn)2,第五十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。栓塞后段無(wú)波形，但當(dāng)側(cè)枝循環(huán)形成或栓塞部分再通時(shí)可能測(cè)及低平的小波。,60,腎靜脈栓塞(shuāns232。i j236。,61,多普勒： 無(wú)血流色彩顯示或僅顯示條索狀血流束，頻譜多普勒亦測(cè)不到頻譜波形(bō x237。)的超聲表現(xiàn)2,第六十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。ngm224。i)栓塞和淋巴管炎的鑒別,第六十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。,65,一、血流色彩異常(y236。ch225。,67,三、血流色彩(s232。,第六十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。n)2,第六十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。n)3,第七十頁(yè)，共七十九頁(yè)。n)1,二維圖像(t,第七十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。,動(dòng)靜脈瘺的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。靜脈管腔內(nèi)部分頻譜為動(dòng)脈血流，但血流方向與動(dòng)脈相反，同時(shí)有靜脈頻譜存在。n)4,第七十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。 yǐn)靜脈瘤的超聲表現(xiàn),第七十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。舒張(shūzhāng)末期流速常＞１００ｃｍ／ｓ。栓塞側(cè)腎臟明顯增大，整個(gè)腎臟顯得飽滿(mǎn)。78,第七十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。腎靜脈栓塞的超聲表現(xiàn)3。然后站立位或脊柱后伸位15～20分鐘后，再次測(cè)量上述部位的內(nèi)徑。ng)總結(jié),血管疾病的鑒別診斷。iji224。ng)動(dòng)脈瘤與夾層動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈瘺的鑒別,第七十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。n)3,第七十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。,74,脈沖多普勒：瘺口處可測(cè)及高速湍流(tuānli實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)極小的動(dòng)靜脈瘺顯示(xiǎnsh236。nɡ)： 伴行動(dòng)、靜脈之間可見(jiàn)異常瘺口，瘺口近端的動(dòng)、靜脈均有擴(kuò)張，系動(dòng)脈血流分流到靜脈內(nèi)，受動(dòng)脈血流壓力作用所致，表現(xiàn)為靜脈管腔明顯擴(kuò)張，呈瘤樣或梭樣，且具有搏動(dòng)感，如系惡性腫瘤侵潤(rùn)引起的動(dòng)靜脈瘺，還可見(jiàn)原發(fā)病的表現(xiàn)。n)4,第七十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。)湍流，流速常大于2m/s，而腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)的血流速度多為中速雙期雙向湍流。xiǎo)通道，收縮期見(jiàn)明亮多彩的血流從此噴出進(jìn)入腔內(nèi)，并在腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)沖擊，而舒張期則反回動(dòng)脈內(nèi)，血流來(lái)回往復(fù)，呈半藍(lán)半紅或五彩鑲嵌的多彩血流。,68,動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。ch225。ng)分類(lèi),色彩稀疏：血管狹窄后 色彩消失：血管栓塞段 色彩雜亂：五彩(wǔcǎi)鑲嵌，血管局部狹窄段 色彩倒置：盜血段,第六十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。ch225。,63,二、動(dòng)脈栓塞、深靜脈(j236。)腎內(nèi)及腎門(mén)部血管為單向血流色彩，即缺乏靜脈血流，只有腎動(dòng)脈的血流信號(hào)，且動(dòng)脈血管舒張期血流消失，甚至反向，阻力指數(shù)明顯升高。其遠(yuǎn)端的腎靜脈可稍擴(kuò)張。阻塞時(shí)，腎靜脈擴(kuò)張，內(nèi)可見(jiàn)團(tuán)狀或條狀低回聲區(qū)或密集細(xì)小點(diǎn)狀回聲充填。腎竇回聲移位，腎錐體回聲減低。ngm224。ichōng)多普勒： 栓塞段正常頻譜消失或無(wú)波形。擴(kuò)張的淺靜脈內(nèi)充滿(mǎn)豐富血流。,第五十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。靜脈搏動(dòng)消失，缺乏正常的靜脈瓣運(yùn)動(dòng)，用探頭加壓管腔，管腔不能閉合。,57,靜脈(j236。nɡ)為高速高阻型。i)栓塞的超聲表現(xiàn)2,第五十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第五十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。,54,
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