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理賠員試題(車險(xiǎn)理算核賠)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 公司于是向法院起訴。二是為施救、保護(hù)、整理保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的合理費(fèi)用。本案中的車輛駕駛員的傷殘雖然是在施救過(guò)程中發(fā)生的,但他的傷殘與防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失并沒有必然的聯(lián)系,而是屬于在施救過(guò)程中發(fā)生的另一起意外事故。A車承保了營(yíng)業(yè)用車條款、三者險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)。三者險(xiǎn)賠償:(150002000)50%(110%)=5850元。中級(jí):車險(xiǎn)案例計(jì)算題一輛汽車重置價(jià)值為40萬(wàn)元,保額為30萬(wàn)元,一次事故中車輛損失20萬(wàn)元,若責(zé)任全部由第三者造成,保險(xiǎn)公司賠款后取得代位追償權(quán),向?qū)Ψ阶坊刭r款18萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何分配 若追回22萬(wàn)元,又當(dāng)如何?答:追回18萬(wàn)元,保險(xiǎn)人應(yīng)得:1830/40= 被保險(xiǎn)人應(yīng)得:1810/40= 追回22萬(wàn)元,保險(xiǎn)人只能扣留賠款:2030/40=15萬(wàn) 被保險(xiǎn)人應(yīng)得: 2215=7萬(wàn)車險(xiǎn)案例計(jì)算題A、B兩輛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,該次事故中有A、B兩車及公路設(shè)施受損,另A車上駕駛員甲受傷,經(jīng)交警處理,A車負(fù)主要責(zé)任,承擔(dān)80%損失,B車負(fù)次要責(zé)任,承擔(dān)20%損失。高級(jí):甲于2009年8月1日對(duì)其新購(gòu)買的東風(fēng)貨車在我司投保車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元,新車購(gòu)置價(jià)為12萬(wàn)元,2009年8月22日,甲在駕車運(yùn)輸貨物的途中發(fā)生險(xiǎn)情東風(fēng)貨車側(cè)翻,車上所載8萬(wàn)元貨物全部墜落于路邊水溝中,后經(jīng)施救車物共產(chǎn)生費(fèi)用800元,在本次事故中,東風(fēng)貨車修理費(fèi)2000元,甲在本次事故中負(fù)全部責(zé)任,車損險(xiǎn)未投保不計(jì)免賠,另有每次事故絕對(duì)免賠額為500元,問(wèn)我司在本次事故中應(yīng)負(fù)多少賠償責(zé)任,請(qǐng)計(jì)算說(shuō)明。對(duì)方車損4萬(wàn)元,對(duì)方乘客30歲,死亡前搶救30天,1人護(hù)理,搶救費(fèi)2萬(wàn)元,喪葬費(fèi)12000元,城鎮(zhèn)居民。則被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算如下:10000*13年+10000*(1713)/3人 +10000*(2013)/3人= 交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償金額:財(cái)產(chǎn)損失:2000元,醫(yī)療費(fèi):8000元,死亡傷殘費(fèi)用:50000元。 “絕對(duì)免賠額”是指投保人與保險(xiǎn)人在投保車損險(xiǎn)時(shí)確定的每次事故絕對(duì)免賠金額。 一交通事故中受害人生前的家庭情況為:兄弟(含受害人)三人,父親71周歲,母親65周歲,妻子健在,兒子12周歲,該案的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為()元。則輪胎和輪輞損失均不予賠付。商業(yè)險(xiǎn)賠付1000元。%,20%,15% %,15%,20% %,20%,15% %,15%,15% 12016年3月20日A車與B車發(fā)生碰撞,A車無(wú)責(zé),B車全責(zé),A車保險(xiǎn)人于2016年7月15日賠付A車全部損失后向B車發(fā)起追償,則A車保險(xiǎn)人對(duì)B車的追償時(shí)效截止日期是()。1機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款,盜搶保額16萬(wàn)元(未附加盜搶險(xiǎn)不計(jì)免賠率),在保險(xiǎn)期限內(nèi)車輛發(fā)生被盜,事后通過(guò)公安部門的破案找回了被盜的車輛,但該車輛經(jīng)核定需要修復(fù)費(fèi)用2萬(wàn)元。下列選項(xiàng)中,正確的理賠意見是()A、該案應(yīng)理解為汽車與螺紋鋼碰撞事故,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,應(yīng)予以賠付 B、該案螺紋鋼對(duì)車身?yè)p壞的近因是汽車碰到花壇,屬于碰撞事故,應(yīng)予以賠付C.、螺紋鋼屬于機(jī)動(dòng)車所載貨物,而被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車受所載貨物撞擊造成的損失,屬于責(zé)任免除,不應(yīng)予以賠付 D、該案車身?yè)p失屬于間接損失,因此不應(yīng)予以賠付16.“互碰快賠B”的兩個(gè)案件應(yīng)通過(guò)【公共模塊】的【互碰關(guān)聯(lián)模塊】進(jìn)行關(guān)聯(lián),否則無(wú)法()A、立案 B、定損 C、理算 D、結(jié)案,為快速理賠,我司通常采取對(duì)受損超過(guò)一定程度的車輛按全損進(jìn)行賠付,再將車輛進(jìn)行拍賣處理。但住醫(yī)院治病的不除外 B、公民由其戶籍所在地遷出后至遷入另一地之前,無(wú)經(jīng)常居住地的,仍以其原戶籍所在地為住所 C、住所地按最近的有相關(guān)證明的地址確定,如租房合同等D、經(jīng)常居住地按最近一年居住時(shí)間最長(zhǎng)的地址確定,但要提供相關(guān)證明 22017年10月1日正式實(shí)施的《民法通則》中規(guī)定,我國(guó)已經(jīng)將限制民事行為能力人的最低年齡調(diào)整為()A、8周歲 B、10周歲 C、12周歲 D、16周歲2李某將自己購(gòu)買的一輛19座的客車掛靠在鴻強(qiáng)運(yùn)輸公司用于營(yíng)業(yè)客運(yùn),購(gòu)買車上人員責(zé)任險(xiǎn),某日李某在車站滿載乘客后駛往目的地,中途遇到一行人張某攔車要乘車,李某為了多賺點(diǎn)外塊,違章載運(yùn)了這名乘客,并收取60元運(yùn)費(fèi)(因未購(gòu)買車票,60元直接由李某個(gè)人收?。?,不久李某駕的車在路上發(fā)生事故,因張某站立無(wú)座,碰撞僅導(dǎo)致張某受傷,用去醫(yī)藥費(fèi)6000元,以下說(shuō)法正確的是()A、按照承保座位數(shù)與實(shí)際載客人數(shù)的比例賠償 B、在座位險(xiǎn)每座責(zé)任限額內(nèi)正常賠付 C、不能賠付 D、以上都不正確、拖拉機(jī)綜合商業(yè)保險(xiǎn),在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)車輛自燃,造成車損1000元,我司應(yīng)該賠償()元A、0B、800 C、850 D、1000,業(yè)務(wù)人員應(yīng)于收回()天內(nèi)進(jìn)行資產(chǎn)價(jià)值評(píng)估,報(bào)省級(jí)分公司批準(zhǔn)并取得證明所有權(quán)的具有法律效力的相關(guān)憑據(jù)后,按評(píng)估價(jià)值借記“損余物資”科目,貸記“賠付支出—代為追償款科目” A、3 B、5C、10 D、15,貨運(yùn)機(jī)動(dòng)車在留有安全位置的情況下,車廂內(nèi)可以附載臨時(shí)作業(yè)人員1人至()人。B 4400元。乙保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付()。、加裝電器及設(shè)備。; 、舉升的物體造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失;、儀器因超負(fù)荷、超電壓或感應(yīng)電及其他電氣原因造成的自身?yè)p失; 、吊升物品過(guò)程中發(fā)生意外事故,造成被吊物品的損失。 ,投保人的人身傷亡6.張女士將車停在樓下,樓上李先生家的花盆掉落,將張女士的車砸壞,不正確的理賠意見是該事故(,張女士應(yīng)向花盆主人李先生索賠。理賠稽查的工作原則包含()。以案件處理分公司意見為準(zhǔn)。C、標(biāo)的車無(wú)責(zé),發(fā)生損失20000元,施救費(fèi)2000元,鑒定費(fèi)用200元,保險(xiǎn)公司賠付后,可追償?shù)慕痤~為22200元D、發(fā)生車輛互碰事故,如果責(zé)任對(duì)方?jīng)]有購(gòu)買保險(xiǎn),投保車損險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人仍可以向其承保公司申請(qǐng)代位求償1根據(jù)車險(xiǎn)水災(zāi)事故查勘定損及車輛處置工作指引,關(guān)于水淹時(shí)間和水淹等級(jí)描述正確的是()A、水淹等級(jí)2級(jí)是指車廂進(jìn)水,水位線超過(guò)地毯,但未淹到座椅底部 B、水淹等級(jí)4級(jí)是指車廂進(jìn)水,水位線在方向盤下緣以上至儀表臺(tái)上臺(tái)面 C、水淹時(shí)間2級(jí)是指12小時(shí)1保險(xiǎn)公司合規(guī)管理辦法規(guī)定保險(xiǎn)公司應(yīng)建立三道防線的合規(guī)管理框架,描述正確的是()A、保險(xiǎn)公司各部門和分支機(jī)構(gòu)履行合規(guī)管理的第一道防線職責(zé),對(duì)其職責(zé)范圍內(nèi)的合規(guī)管理負(fù)有直接和第一位的責(zé)任B、保險(xiǎn)公司合規(guī)管理部門和合規(guī)崗位履行合規(guī)管理的第二道防線職責(zé)C、保險(xiǎn)公司內(nèi)部審計(jì)部門履行合規(guī)管理的第三道防線職責(zé),定期對(duì)公司的合規(guī)管理情況進(jìn)行獨(dú)立審計(jì) D、保險(xiǎn)公司總公司的合規(guī)管理部門履行合規(guī)管理的第三道防線職責(zé),定期對(duì)公司的合規(guī)管理情況進(jìn)行獨(dú)立審計(jì)1保險(xiǎn)法規(guī)定的30日核定期間,描述正確的是()A、應(yīng)自保險(xiǎn)人最后一次收到索賠請(qǐng)求及投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料齊全之日起算 B、應(yīng)自保險(xiǎn)人初次收到索賠請(qǐng)求及投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料之日起算 C、保險(xiǎn)人主張扣除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料期間的,人民法院應(yīng)予支持D、扣除期間自保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)法第二十二條規(guī)定作出的通知到達(dá)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人之日起,至投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人按照通知要求補(bǔ)充提供的有關(guān)證明和資料到達(dá)保險(xiǎn)人之日止1“互碰快賠”是我司充分利用公司在市場(chǎng)份額、理賠服務(wù)等方面的綜合優(yōu)勢(shì)推出的一項(xiàng)服務(wù),其互碰快賠A主要表現(xiàn)在()A、無(wú)需報(bào)交警 B、無(wú)需事故證明C、無(wú)需雙方共同辦理理賠手續(xù) D、無(wú)需進(jìn)行任何車輛維修款的交割,以下描述正確的是()A、如案件單證為進(jìn)行電子化,由于單證郵寄丟失或郵寄不及時(shí)導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行后續(xù)處理或客戶投訴的,一律由單證收集地分公司承擔(dān)責(zé)任B、拒賠通知書統(tǒng)一由承保地公司出具 C、計(jì)算書核賠通過(guò)后有承保地電子化支付 D、承保地統(tǒng)一處理退票信息1以下哪些附加險(xiǎn)出險(xiǎn)時(shí)產(chǎn)生的施救費(fèi)應(yīng)做在車損險(xiǎn)項(xiàng)下()A、自燃損失險(xiǎn) B、新增設(shè)備損失險(xiǎn) C、發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn) D、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)1以下直接理賠費(fèi)用符合抵扣進(jìn)稅的有()A、公估費(fèi)B、專家費(fèi)C、損失檢驗(yàn)費(fèi)D、律師費(fèi)關(guān)于保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用限于下列形式,下列說(shuō)法正確的為()A 限于銀行存款、買賣政府債券、金融債券 B 買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價(jià)證券 C 投資不動(dòng)產(chǎn)D 國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式三、判斷題(,共20題,共10分)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車全車被盜搶的,被保險(xiǎn)人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向出險(xiǎn)當(dāng)?shù)毓残虃刹块T報(bào)案,并通知保險(xiǎn)人()立案、資料收集、理算、核賠、追償崗位均可以在任務(wù)處理過(guò)程中發(fā)起追償任務(wù),追償崗可不受案件結(jié)案限制,在追償模塊中單獨(dú)發(fā)起追償任務(wù)()追償崗負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)公司與行業(yè)其他保險(xiǎn)公司間的代為求償互審工作的聯(lián)絡(luò),案件的具體互審工作由處理案件的核賠崗、追償崗負(fù)責(zé)與行業(yè)其他公司對(duì)接()承保車貸險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn),手續(xù)齊全并可提供相關(guān)受益人證明的案件,可以在出險(xiǎn)地理算()承保地報(bào)案的異地出險(xiǎn)案件,可通過(guò)“轉(zhuǎn)通賠”操作,將案件提交出險(xiǎn)地,出險(xiǎn)地報(bào)案人員“綜合結(jié)案”處理后,進(jìn)行本地調(diào)度處理()省間通賠案件中,對(duì)報(bào)案時(shí)間超過(guò)出險(xiǎn)時(shí)間48小時(shí)的案件,出險(xiǎn)地公司應(yīng)與承保地公司充分溝通,并按照承保地公司意見進(jìn)行后期處理()單方事故是指發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),僅發(fā)生本車及車上財(cái)產(chǎn)(不包括本車車上人員)的損失,稱為單方事故()為深入貫徹落實(shí)林智勇總裁在公司轉(zhuǎn)型發(fā)展座談會(huì)以及公司半年工作會(huì)議的講話精神,積極應(yīng)對(duì)主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的服務(wù)升級(jí)新舉措,堅(jiān)持以客戶為中心服務(wù)理念,特制定車險(xiǎn)全程理賠(即全程托付)服務(wù)方案,車險(xiǎn)全程托付服務(wù)是指依托移動(dòng)互聯(lián)技術(shù),利用“線上管家”遠(yuǎn)程指導(dǎo)或調(diào)度線下資源幫助客戶完成事故處理、車輛維修、人傷案件處理的理賠模式()對(duì)不屬于理算集中范圍的大額人傷案件,由人傷分中心負(fù)責(zé)與人傷其他處理環(huán)節(jié)一并理算,實(shí)現(xiàn)一體化處理()對(duì)受害人因道路交通事故死亡,無(wú)近親屬或者近親屬不明,支付受害人醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等合理費(fèi)用的單位或者個(gè)人,請(qǐng)求在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?shù)?,?yīng)予賠付()1一承保車損、三者及盜搶險(xiǎn)的家庭自用汽車被盜后找回,但發(fā)生修理費(fèi)5000元,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付的金額為4000元()1理算時(shí)修改了車輛號(hào)牌號(hào)碼、定損金額等重要內(nèi)容的案件不允許自動(dòng)結(jié)案()1根據(jù)保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引,保險(xiǎn)公司應(yīng)多措并舉加快理賠時(shí)效,保險(xiǎn)小額理賠自消費(fèi)者提交索賠申請(qǐng)、交齊索賠材料之日起5個(gè)自然日結(jié)案率不低于85%()1保險(xiǎn)人接受了投保人提交的投保單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),尚未作出是否承保的意思表示,發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人請(qǐng)求保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任,符合承保條件的,人民法院應(yīng)予支持;不符合承保條件的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi)。次數(shù)以每天()次為限。,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))低于保險(xiǎn)金額,一次賠款金額與免賠金額之和(包含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)金額、變動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)和(B) ,汽車VIN碼最常見的位置是(A)。 改變 保險(xiǎn) 偽造 保險(xiǎn) 改變 保險(xiǎn) 改變 完稅《盜搶險(xiǎn)條款》責(zé)任免除的說(shuō)法,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(A)、經(jīng)濟(jì)糾紛而導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛被搶奪 、修理后價(jià)值降低引起的損失12.在我國(guó),從事輔助器具研究、生產(chǎn),并從事殘疾輔助器具的鑒定和配制的專業(yè)機(jī)構(gòu),是(A)的假肢與矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)。其中表述不正確的是(C) ,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,表述不正確的是(A)、損失情況,及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供索賠須知。,無(wú)法找到第三方時(shí),免賠率為(D)% % % % (A)。少選但選擇正確得1分,多選或錯(cuò)選均不得分),關(guān)于通融理賠權(quán)限的說(shuō)法,下列正確的是?(ABD),除總、省兩級(jí)公司有審批權(quán)外,其它各級(jí)分公司均沒有通融案件的審批權(quán)。A.非承載式車身 C.承載式車身 D.鋼制車身 E.塑料車身 F.輕金屬車身、推定全損的條件(BCD)。對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。,我國(guó)的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)理賠定損工作模式分為哪幾項(xiàng) ?(ABCD)。利用網(wǎng)絡(luò)建立的遠(yuǎn)程事故車輛定損系統(tǒng)來(lái)提高定損準(zhǔn)確度。三、判斷題(每題1分,共10分。(X)。(√)6.條款中規(guī)定的被保險(xiǎn)人白行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率可以同時(shí)使用;二者也能與事故責(zé)任免賠率同時(shí)使用。(√)10.對(duì)于因自然災(zāi)害引起的不涉及第三者損害賠償?shù)膯渭冘嚀p險(xiǎn)案件,在免賠率的確定上,只要被保險(xiǎn)人盡到了妥善保管或及時(shí)施救義務(wù)就可不扣免賠。請(qǐng)問(wèn):保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償?為什么? 答案:第一次定損更換部件已包括水箱(變形損壞)。交警勘查現(xiàn)場(chǎng)后,認(rèn)定雙方負(fù)同等責(zé)任。保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠償趙先生的全部損失?答案:、本案中雙方負(fù)同等責(zé)任,大貨車司機(jī)應(yīng)賠償趙先生50%的修車費(fèi)用。五、實(shí)務(wù)操作題(共2題,每題12分,共24分);2007年4月21日接被保險(xiǎn)人報(bào)案稱:本人于下午3時(shí)駕駛該車從A市進(jìn)入B市某施工路段時(shí),由于未看清路況,車輛前底盤撞在一塊石頭上,以至于車輛嚴(yán)重拖底,車當(dāng)時(shí)熄火,油底殼已漏,聯(lián)系了B市的上海大眾維修站,將車拖到維修站,因單方肇事,未報(bào)交警。(3)將造成本次事故的原因分析,并向客戶解釋,申明保險(xiǎn)公司只承擔(dān)直接損失,不承擔(dān)擴(kuò)大部分的損失。如出現(xiàn)更換連桿、曲軸等發(fā)動(dòng)機(jī)部件,顯然是發(fā)動(dòng)機(jī)在無(wú)機(jī)油或缺機(jī)油情況下所造成的損失,這些均屬擴(kuò)大部分的損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。試問(wèn)該事故我司應(yīng)如何賠付?為什么?答案:因?yàn)橐嫔w與風(fēng)擋玻璃及車頂碰撞屬于車輛內(nèi)部撞擊,所以應(yīng)為責(zé)任免除,故引擎蓋擋風(fēng)玻璃及修復(fù)車頂費(fèi)用我們不予承擔(dān)。甲車僅在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),2008年3月5日,該車與乙、丙車發(fā)生碰撞事故,造成甲車損失3000元、乙車損失7000元、丙車無(wú)損。某機(jī)電公司的皇冠車在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),不慎撞該機(jī)電公司大門,造成大門損失4000元,我公司交強(qiáng)和商業(yè)共應(yīng)賠付()。受害人死亡的,受害人親屬因辦理喪葬事宜所支出的交通費(fèi)賠償,一般以()人為限,特殊情況最多不超過(guò)
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