抗菌藥物臨床運(yùn)用自查報(bào)告-預(yù)覽頁
【正文】 由于缺乏病原微生物檢測, 醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。沒有嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度。并進(jìn)行抗菌藥物臨床運(yùn)用監(jiān)測，將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理。并對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品規(guī)。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度。每月做好醫(yī)師“四個(gè)排隊(duì)”公示、評估，處方點(diǎn)評，嚴(yán)格落實(shí)考評。結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物,醫(yī)院未開展細(xì)菌培養(yǎng)和細(xì)菌耐藥性檢查。無指征和預(yù)防用藥過多。由于缺乏病原微生物檢測, 醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。沒有嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度。并進(jìn)行抗菌藥物臨床運(yùn)用監(jiān)測，將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理。并對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品規(guī)。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度。每月做好醫(yī)師“四個(gè)排隊(duì)”公示、評估，處方點(diǎn)評，嚴(yán)格落實(shí)考評。結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。，上級醫(yī)師指導(dǎo)使用記錄等；，嚴(yán)格根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗菌藥物，減少經(jīng)驗(yàn)用藥及盲目用藥。通過前一階段的共同努力，工作進(jìn)展良好，效果初步顯現(xiàn)，專項(xiàng)整治工作取得了一定成果：一、抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍，品種結(jié)構(gòu)較為合理。根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、適應(yīng)癥、抗菌譜，參考國家抗菌藥物分級目錄，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每月定期對門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進(jìn)行點(diǎn)評，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)上予以通報(bào)，督促整改。清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。五、加大管理措施，加強(qiáng)監(jiān)督考核，加大獎(jiǎng)懲力度。以對人民健康事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握藥品信息，堅(jiān)持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導(dǎo)和教育患者正確用藥。二O 0一年十月二十四日第五篇：抗菌藥物臨床使用自查報(bào)告(2011年)抗菌藥物和中藥臨床使用情況為了加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、工業(yè)和信息化部及農(nóng)業(yè)部《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》和我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》文件精神，對我院半年來抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析。二、各科室抗菌藥物應(yīng)用基本情況：2011年至今我院消耗數(shù)量前10位的抗菌藥物排序：（，注射劑），消耗數(shù)量12689支。（，注射劑），消耗數(shù)量4496支。（100ml：，注射劑），消耗數(shù)量1355支。骨二科——使用各類抗生素總量12105支（盒），其中高檔抗生素4642支（盒），%；中檔抗生素5225支（盒），%；低檔抗生素2238支（盒），%。中醫(yī)科——使用各類抗生素總量279支（盒），其中高檔抗生素16支（盒），%；中檔抗生素181支（盒），%；低檔抗生素82支（盒），%。骨二科——使用各類抗生素總量1277支（盒），其中高檔抗生素229支（盒），%；中檔抗生素648支（盒），%；低檔抗生素400支（盒），%。中醫(yī)科——使用各類抗生素總量20支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素5支（盒），%；低檔抗生素15支（盒），%。急診科——使用各類抗生素總量8503支（盒），其中高檔抗生素2232支（盒），%；中檔抗生素3640支（盒），%；低檔抗生素2631支（盒），%。%，比例符合要求，%，比例超高。這樣會(huì)使血液或組織內(nèi)藥物濃度低于MIC值時(shí)，細(xì)菌重新生長繁殖，既達(dá)不到預(yù)期療效，又增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。我院微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不高，細(xì)菌耐藥監(jiān)測滯后。四、中藥使用基本情況： 為提高中成藥的臨床療效，減少中成藥不良反應(yīng)發(fā)生率，保障患者用藥安全，對我院2011年處方進(jìn)行了隨機(jī)抽查，主要情況是：中藥（含免煎和飲片）使用比例偏低。我院是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)還需要加強(qiáng)，特別是中藥飲片和自制制劑
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