【正文】 和評估流于形式，對項目實施的效果質(zhì)量等得不到科學的評價考核，對預(yù)算執(zhí)行的績效表現(xiàn)缺乏具體的指標。三、互聯(lián)網(wǎng)信息化背景下的預(yù)算管理信息化的發(fā)展推動著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（二）在新醫(yī)院財務(wù)制度下，不斷的增強預(yù)算信息化管理能力。目前，財務(wù)管理信息系統(tǒng)魚龍混雜，其科學性都有待考究，因此，醫(yī)院在選財務(wù)預(yù)算軟件時須謹慎，首選符合新醫(yī)院財務(wù)制度要求的信息系統(tǒng)，其次對于系統(tǒng)的選擇須有良好的信譽，并且擁有成功運用的實例，再者，各醫(yī)院的實際經(jīng)營業(yè)務(wù)參差不齊，對于通用的軟件系統(tǒng)，各醫(yī)院要發(fā)掘其開發(fā)功能。對日常業(yè)務(wù)以外上的零星收入，及時做好現(xiàn)金收繳和帳務(wù)處理工作，對房租等應(yīng)收帳款，按合同規(guī)定的期限做好催收工作，保證收入的安全、完整。各物質(zhì)采購，需填寫支票申請書，由科室負責人簽字并在支票領(lǐng)用單上簽名，購買后入庫存驗收，并在驗收單上簽上有關(guān)人員的姓名，每月終了，財務(wù)科應(yīng)與各倉庫部門進行庫存金額核對，做到帳帳相符，帳物相符。醫(yī)療一線日常業(yè)務(wù)開支，在授權(quán)范圍內(nèi)由張建榮書記負責審批并承擔責任。第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。不得編制赤字預(yù)算。新醫(yī)院財務(wù)制度4收入管理醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。醫(yī)療收入中的門診收入應(yīng)從計劃門診人次和計劃門診人次費用計算，住院收入應(yīng)以計劃病床占用日數(shù)（或計劃出院病人數(shù)）或計劃床日費用水平（或每出院病人醫(yī)療費用水平）計算，其他醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項目，確定不同的總額，分別計算。醫(yī)院要設(shè)專職物價員，及時檢查和收集醫(yī)療收費情況，保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。不得出借出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。嚴禁私自設(shè)小金庫，不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。根據(jù)收集的財務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期收入進度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為醫(yī)院領(lǐng)導改進工作和決策提供依據(jù)。醫(yī)療支出預(yù)算的編制：對人員經(jīng)費支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃平均職工人數(shù)、上人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。其他支出預(yù)算的`編制：參考上實際開支情況，考慮計劃內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預(yù)計編制。為了確保預(yù)算的順利完成，醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低醫(yī)院成本，促進醫(yī)院工作。與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費用，以業(yè)務(wù)量作為定額的計算單位。與實物消耗量有關(guān)的費用，以根據(jù)實物消耗量結(jié)合實物的價格計算制定。定額確定后必須認真執(zhí)行、應(yīng)及時將定額指標下達到有關(guān)科室或個人，定期進行定額的統(tǒng)計、考核、分析，并做到獎罰分明。醫(yī)院專項資金支出，要根據(jù)先提后用、量入為出，?？顚Ｓ玫脑瓌t。醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。資金的使用要在注重效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但預(yù)計使用年限在1年以上(不含1年)的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。在我國，許多醫(yī)院無論是管理高層，還是具體的固定資產(chǎn)管理人員，缺乏科學管理固定資產(chǎn)的意識和技能，這在一定程度上造成了對固定資產(chǎn)管理不規(guī)范以及固定資產(chǎn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在較大的偏差。還有些醫(yī)院對固定資產(chǎn)的報廢沒有程序性的規(guī)定或者對固定資產(chǎn)的報廢和處理程序執(zhí)行不嚴等，增加了舞弊的風險，可能給單位造成不必要的損失。應(yīng)設(shè)立的固定資產(chǎn)卡片未設(shè)立，應(yīng)注銷的卡片不注銷。另外，因為沒有對固定資產(chǎn)計提折舊，醫(yī)院仍按照固定資產(chǎn)的原始價值入賬，隨著使用時間的延長，固定資產(chǎn)的損耗和貶值增大，剩余價值減少，使固定資產(chǎn)賬面價值與實際價值嚴重不符。邀請有關(guān)固定資產(chǎn)管理方面的專家通過舉辦講座等多種形式對醫(yī)院管理人員進行固定資產(chǎn)管理重要性知識的普及，提高管理人員對固定資產(chǎn)管理的重視度和工作水平。對于核查中發(fā)現(xiàn)的已經(jīng)報廢而未核銷的固定資產(chǎn)，應(yīng)當及時銷賬，并在備查簿中詳細記錄報廢原因、經(jīng)辦人及資產(chǎn)名稱等信息，以備查閱。，使用科學合理的方法對固定資產(chǎn)進行核算新的制度對固定資產(chǎn)的核算做了詳細的規(guī)定，財會人員要認真學習，深刻領(lǐng)會其內(nèi)涵，尤其要注意新舊制度中固定資產(chǎn)核算方式變化部分的會計處理。醫(yī)院應(yīng)當將執(zhí)行新制度前所有在賬的固定資產(chǎn)(新舊轉(zhuǎn)賬時轉(zhuǎn)入“固定資產(chǎn)清理”“庫存物資”科目的固定資產(chǎn)以及圖書除外)賬面余額中由財政補助，科教項目資金形成的金額追朔確認為“待沖基金”。三、結(jié)論綜上所述，在新舊醫(yī)院會計制度更替的現(xiàn)階段，如何加強對固定資產(chǎn)的管理，最大化地實現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用效益是一個值得探討的問題，對這個問題的有效解決是醫(yī)院的醫(yī)療工作得以正常運行的根本，將有力地保障醫(yī)院的長久發(fā)展，會為醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高提供巨大動力。醫(yī)院的39。醫(yī)院的支出應(yīng)本著要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標準，物價因素等為基本依據(jù)，報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。財會人員要以身作則，奉公守法，同一切貪污盜竊，違法亂紀行為作斗爭。對于臨時必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、賬單、收據(jù)等）。財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合，定期對固定資產(chǎn)（房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等）和流動資產(chǎn)（藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料等）等國家資財進行經(jīng)常性的監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。會計核算、原始憑證、帳本、工資清冊、財務(wù)報告、財務(wù)決算等，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。收支預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算的預(yù)測編制。在院長統(tǒng)一領(lǐng)導下，各項支出由財務(wù)處統(tǒng)一安排，掌握使用，根據(jù)批準的預(yù)算，由有關(guān)職能部門負責，按制度規(guī)定及定額標準，實行指標控制。低值易耗品實行“定額管理、定期核銷、科室核算”的管理方法，根據(jù)各科室的實際消耗情況，核定消耗定額，按定額以舊換新。1凡固定資產(chǎn)、辦公用品、藥品、衛(wèi)生材料等財產(chǎn)物資的購買，必須辦理入庫，任何人不得以任何借口以購列支。會計人員對認為是違反國家統(tǒng)一的財政、財務(wù)、會計制度規(guī)定的財務(wù)收支，應(yīng)當制止和糾正。醫(yī)院購入材料、藥品，應(yīng)由院長審批，采購員采購，藥品檢查員、倉庫保管員、采購員驗收入庫，會計登記入帳。會計不得兼任現(xiàn)金及實物的保管工作。會計報表的稽核：審計會計報表是否按國家統(tǒng)一會計制度的規(guī)定定期編制；會計報表是否根據(jù)登記完整、核對無誤的帳簿記錄進行編制；數(shù)字是否真實、計算是否準確、內(nèi)容是否完整；有關(guān)責任人的簽章、單位公章是否齊備等。六、會計監(jiān)督制度：會計監(jiān)督是會計的主要職能之一，是保證會計核算的真實性、合法性的主要手段。各級會計人員在經(jīng)辦每一項經(jīng)濟業(yè)務(wù)時，都要取得合法的原始憑證和必要的審批手續(xù)。對不合格的設(shè)備、臨近到期藥品、殘次品以及非正當渠道購入的一切物品，或數(shù)量、規(guī)格、含量、金額不符的，保管員不予驗收，會計不予報銷。對于大型設(shè)備購置、基本建設(shè)項目嚴格計劃管理。②支付給個人的離休、退休金、喪葬補助費、撫恤費等。按照現(xiàn)金管理制度，嚴格掌握庫存現(xiàn)金限額，超過部分及時存入銀行，未經(jīng)銀行批準，不準透支、套取現(xiàn)金，不準私自挪用公款和借支私用，不準白條頂庫。賬面余額要與實際庫層現(xiàn)金核對相符，日清月結(jié)。各類外出人員返回后，一周內(nèi)必須到財務(wù)處結(jié)算報銷。經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生時，要及時取得或編制原始憑證。購買實物的原始憑證，必須附有入庫驗收證明。手續(xù)是否完備，書寫是否清晰。對從外單位取得的原始憑證，遺失后，應(yīng)當取得原開出單位蓋有公章的證明，注明原來憑證的號碼、金額等內(nèi)容，并由經(jīng)辦人簽名、單位領(lǐng)導和會計負責人批準后才能代作原始憑證。財產(chǎn)清查小組必須有會計參加。購入的材料、低值易耗品由專人管理，材料的領(lǐng)發(fā)必須符合有關(guān)手續(xù)。對物資管理人按其責任給予獎勵或懲罰。嚴格物資領(lǐng)發(fā)、調(diào)撥手續(xù)。辦公用品按科室人員定額控制使用，不得突破，醫(yī)用表格按分配計劃執(zhí)行。實行定期清查與隨時抽查相結(jié)合的管理辦法，對醫(yī)院的財產(chǎn)物資，要每年組織人員進行一次清查。建立健全并管好物資賬。若有損壞或丟失，應(yīng)酌情賠償。③印章要齊全須有收款單位公章（或收款專用章）及收款人簽字（章）；事業(yè)單位的收據(jù)，要有財務(wù)專章；企業(yè)和個體戶須是稅務(wù)部門統(tǒng)一印制的收據(jù)。差旅費報銷單，須用藍（黑）墨水筆填寫數(shù)人一起，要有結(jié)算人，負責人的簽章。各科室的加班費、夜班費、放射費等報酬的報銷，每季度由科室負責人填寫有關(guān)單據(jù)，交院辦審核后，有分管副院長簽章，方可報銷。每年終了20日內(nèi)，要將全年所有賬簿集中整理，裝袋保存，將所有會計報表按順序裝訂成冊，妥善保存。固定資產(chǎn)的范圍，主要指建筑物和使用年限在一年以上、單項價值在規(guī)定起點以上的設(shè)備裝具、醫(yī)療器械儀器設(shè)備。③圖書雜志及重要文獻資料，歸圖書室管理。如新增設(shè)備、家具價值在200元以上，科室須報后勤、設(shè)備科，并經(jīng)院長辦公會研究同意后，方可購置與供應(yīng)。管理部門每年對固定資產(chǎn)全面清查，核對一次，發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時作出記錄，查明原因，提出處理意見，按報批手續(xù)報院長批準后進行賬面調(diào)整。十四、低值易耗品管理制度：醫(yī)院低值易耗品實行定額管理、定期核銷、科室核算的原則。低值易耗品入庫前，必須及時認真組織驗收辦理入庫手續(xù)。使用損耗后，及時辦理手續(xù)，以舊換新。使用部門對于領(lǐng)取后多年不用的低值易耗品，應(yīng)當辦理退料的手續(xù)。十五、報廢及賠償制度：報廢：①凡醫(yī)療器材因使用年久，自然老化不能修復(fù)；因技術(shù)落后，無使用價值；損壞后無修復(fù)價值時，可按程序及規(guī)定辦理報廢手續(xù)，予以報廢。如因責任事故造成器材報廢時，還應(yīng)追究當事者責任。儀器損壞后，非維修人員擅自修理，致使損壞加重時，均按此條規(guī)定處理。在門診和住院等收費處放置觸摸屏，保證患者能隨時查詢藥品、醫(yī)療價格及住院的各項費用。收費窗口必須為患者提供費用查詢服務(wù)，當患者需要查詢時，收費員應(yīng)當為患者提供其醫(yī)療費用總額及費用構(gòu)成情況。對需要一日清單的患者，收費處及科室必須無條件為患者提供。電話由醫(yī)院物價人員負責，并對電話中反映的內(nèi)容認真登記，及時向上反映。如心導介入的支架、人工關(guān)節(jié)、心臟瓣膜等上萬元的醫(yī)用耗材的使用應(yīng)先向有關(guān)職能科室申報，獲得核準后才能使用。收據(jù)要項目齊全，字跡清晰，準確無誤，接收現(xiàn)金要唱收唱付，當面點清。工作時間不得擅離崗位，不準由外人代替收費員開據(jù)收費，否則追查處理。如遇問題，要隨時查清做出登記，報請領(lǐng)導處理。當日退費由原收費窗口辦理，其余時間的退費在財務(wù)處長指定的收費窗口辦理。對未收到款的收據(jù)打作廢，并將其檢查或治療申請單或門診處方箋留作附件證明，由操作員、收費員、收費處負責人簽字，注明原因，以示負責。病員持有本院門診或急診醫(yī)師開具的住院證到住院處辦理入院處手續(xù)方可住院。按照規(guī)定收取病員住院預(yù)交金。住院處將賬目結(jié)清后，病人持結(jié)算收據(jù)和出院證回病房，病房驗證后方可出院。保管好各種公用圖章和會計檔案及資料。非操作人員嚴禁進入室內(nèi)。開機前要檢查電源是否符合要求，遇到突然斷電時，立即作數(shù)椐存盤和備份，退出系統(tǒng)后關(guān)機。嚴防病毒傳播，外來磁盤一律不準上機，否則，一旦造成損失，追究違反者全部責任。工作臺上、設(shè)備附近嚴禁放水杯、餐具、雜物等。1操作人員要善于及時總結(jié)應(yīng)用軟件中存在的問題，并提出修改意見，交財務(wù)處長。第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)院）。第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財務(wù)管理制度，加強經(jīng)濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失；對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行財務(wù)控制和監(jiān)督。第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開管理，分別核算。定額或定項補助的具體內(nèi)容和標準，可根據(jù)各級各類醫(yī)院不同的特點和業(yè)務(wù)收支狀況以及財力可能進行確定。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。（二）上級補助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財政性補助收入。第十五條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。第十六條、醫(yī)院藥品收入實行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財政和主管部門核定醫(yī)院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入），超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門。具體內(nèi)容與醫(yī)療支出相同。成本費用分為直接費用和間接費用。提取修購基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計入醫(yī)療支出、藥品支出。第十三章、財務(wù)報告與分析第五十一條、財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動表以及財務(wù)情況說明書。第五十二條、醫(yī)院應(yīng)當按月份、季度、向主管部門或主辦單位提供財務(wù)報告。第五十六條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準文件向衛(wèi)生主管部門進行財務(wù)登記，并由主管部門向財政部門備案。第六十條、本制度自1999年1月1日起執(zhí)行，過去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規(guī)定同時廢止第五篇：醫(yī)院財務(wù)制度醫(yī)院財務(wù)制度醫(yī)院統(tǒng)一結(jié)賬時間為每月25日下午，26日起各項資金收支、藥品收發(fā)等賬務(wù)結(jié)算至下月，各相關(guān)科室搞好配合，保證數(shù)字準確。防疫科建疫苗進銷存明細賬，對疫苗庫存進行詳細登記，每月一次盤點，保證賬實相符。收款室用收費管理系統(tǒng)匯總結(jié)賬，有與實際不符須說明原因