護理記錄單書寫內(nèi)容及要求-預覽頁
【正文】 護理記錄危重癥患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對患者危重病情期間護理工作全過程的客觀動態(tài)記錄。 (2) 護理記錄應當客觀、真實、準確、及時、完整。每班有病情小結(jié)，簽班次及護士全名。重點記錄患者病情客觀動態(tài)變化、護理措施、效果，如主訴、生命體征變化、皮膚、飲食、排泄、用藥反應等異常情況。 (7) 記錄應體現(xiàn)專科護理特點。出入量記錄：應于下午19:00做12小時小結(jié)，在其格子上下用藍筆各畫一條橫線；次日晨7:00做24小時總結(jié)，在其格子上下用紅筆各畫一條橫線。 (10) 因故停止、更換液體或統(tǒng)計24小時出入量有余量時，護士應在記錄入量欄內(nèi)注明丟棄量或剩余量，在其數(shù)量前加“—”號表示，如“—100ml”，并在病情觀察欄內(nèi)說明原因；剩余量需繼續(xù)使用，補記到下一班
數(shù)學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1