全胃腸外營養(yǎng)-預(yù)覽頁
【正文】 體胰島素分泌功能良好，對糖代謝能自動調(diào)節(jié)，所以輸入糖不必補充外源性胰島素。若配成 40~50%，不很快廓清會引起細胞脫水。 2. 輸脂肪乳劑有以下幾個優(yōu)點：①供能量大，產(chǎn)熱量高達 kj/g (9 kcal/g)；②溶液等滲，對血管內(nèi)無損傷，可供周圍靜脈輸注； ③促進脂溶性維生素的吸收，同時提供必需脂肪酸；④在創(chuàng)傷應(yīng)激狀況下也可全部被機體利用；⑤代謝后不增加呼吸商，因此不增加肺的功能負擔(dān)；⑥與葡萄糖合用有更明顯的節(jié)氮效果。 維生素 1. 維持機體正常生理功能所不可缺少的營養(yǎng)素，能調(diào)節(jié)物質(zhì)的新陳代謝 。最常用的復(fù)方微量元素制劑是安達美 (Addamel N)，內(nèi)含鐵、鋅、錳、銅、鉻、硒、鉬、氟、碘的每天成人正常需要量。 2H2O) ? 氯化鐵 (FeCl35H2O) 105μg ? 氯化鋅 (ZnCl2) ? 碘化鉀 (KI) 166μg ? 氟化鈉 (NaF) 電解質(zhì) ? 電解質(zhì)主要用于維持水鹽代謝平衡和酸堿平衡，保持機體內(nèi)環(huán)境恒定。 六 配制程序 ? TNA的配制要求在層流凈化工作臺上按無菌操作原則，按規(guī)定的混合順序進行①將電解質(zhì)、水溶性維生素、微量元素、胰島素等加入氨基酸液或葡萄糖溶液中。⑤ 最后注入脂肪乳劑并且不斷翻動 3L袋，使其充分混勻。每種協(xié)定 TPN處方均應(yīng)檢測實際的 pH值，若 pH低于 5可用碳酸氫鈉調(diào)整。 ?需要熟練的置管技術(shù)，嚴格的無菌條件 ?容易導(dǎo)致氣胸、導(dǎo)管敗血癥等并發(fā)癥 八 腸外營養(yǎng)途徑的選擇 九 TPN的給藥方法 全合一輸入法 “Ｙ”型三通 管輸入法 普通輸液法 ? 導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥 導(dǎo)管性敗血癥 、 氣胸 、 空氣栓塞等 ? 代謝性并發(fā)癥 高血糖 、 低血糖 、 高滲性昏迷 、 必需脂肪酸缺乏 、 各種電解質(zhì)代謝紊亂酸堿平衡失調(diào)及各種微量元素缺乏癥 ? 肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥 淤膽 、 黃疸和轉(zhuǎn)氨酶增高 十 并發(fā)癥 十一 相關(guān)網(wǎng)站 ? 中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會 美國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會 歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會 亞洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會 英國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會
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