全胃腸外營(yíng)養(yǎng)-全文預(yù)覽
【正文】 C、 B B B B1煙酰胺、泛酸、葉酸等 )兩大類(lèi)型。 氨基酸 1. 氮源（合成蛋白質(zhì)） 1～ 2. 療效與其組成成分的多少不一定成正比。嚴(yán)格限液且需大量熱卡時(shí)濃度最高可至 50%（滲透壓達(dá) 2800 mOsm/L）。但創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)機(jī)體出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌和代謝紊亂， TPN支持時(shí)需加用外源性胰島素，一般用量為 8～ 10 g糖加 1 unit胰島素。 每日所需能量的粗略估算： ? 基礎(chǔ)代謝： 20kcal/kg（ 84kJ/kg） ? 安靜基礎(chǔ)值： 25～ 30kcal/kg（ 105～126kJ/kg） ? 輕活動(dòng)： 30～ 40kcal/kg（ 126～ 168kJ/kg） ? 發(fā)熱或中等活動(dòng)： 35～ 45kcal/kg（ 146～188kJ/kg） 五 腸外營(yíng)養(yǎng)成分 Text Text Text Text 碳水化合物 脂肪乳劑 復(fù)方氨基酸注射液 電解質(zhì) 維生素 微量元素 水 碳水化合物 碳水化合物 1. 碳水化合物 是供能的基本物質(zhì)，每克能提供 kj (4 kcal) 能量。如：在長(zhǎng)期禁食狀態(tài)下能量消耗將減少 10%~15%，而當(dāng)存在發(fā)熱、應(yīng)激、活動(dòng)等因素時(shí)，能量消耗將增加，稱(chēng)之為實(shí)際能量消耗（ actual energy expenditure， AEE）。使病人在不進(jìn)食的狀況下可以維持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，體重增加，創(chuàng)傷愈合，幼兒可以繼續(xù)生長(zhǎng)和發(fā)育。 周綺思母女的事例也因此被載入吉尼斯世界紀(jì)錄 。 蔡惟成為世界上完全依靠人工全靜脈營(yíng)養(yǎng)孕育的第一人 。目前采用的主要途徑是經(jīng)靜脈內(nèi)輸給，故又稱(chēng)靜脈營(yíng)養(yǎng)。 男： BEE=66+5H+ 女： BEE=655++ 式中 H為身高（ cm）， W為體重（ kg）， A為年齡（歲） ? 按 HB公式計(jì)算所得 BEE是指人體處于安靜狀態(tài)，不受活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神等因素影響時(shí)的能量代謝率，與臨床不同狀態(tài)下病人的能量代謝消耗值相差極大。 ? TF（ thermal factor）為發(fā)熱因素：在以正常體溫系數(shù)為 ，體溫每升高 1 ℃ ，系數(shù)增加 。 4. 葡萄糖的充分利用必須依賴(lài)于胰島素，正常機(jī)
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