全胃腸外營養(yǎng)-免費(fèi)閱讀
【正文】 每種協(xié)定 TPN處方均應(yīng)檢測(cè)實(shí)際的 pH值，若 pH低于 5可用碳酸氫鈉調(diào)整。 六 配制程序 ? TNA的配制要求在層流凈化工作臺(tái)上按無菌操作原則，按規(guī)定的混合順序進(jìn)行①將電解質(zhì)、水溶性維生素、微量元素、胰島素等加入氨基酸液或葡萄糖溶液中。 2H2O) ? 氯化鐵 (FeCl3 維生素 1. 維持機(jī)體正常生理功能所不可缺少的營養(yǎng)素，能調(diào)節(jié)物質(zhì)的新陳代謝 。若配成 40~50%，不很快廓清會(huì)引起細(xì)胞脫水。 ? TF（ thermal factor）為發(fā)熱因素：在以正常體溫系數(shù)為 ，體溫每升高 1 ℃ ，系數(shù)增加 。目前采用的主要途徑是經(jīng)靜脈內(nèi)輸給，故又稱靜脈營養(yǎng)。 周綺思母女的事例也因此被載入吉尼斯世界紀(jì)錄 。如：在長期禁食狀態(tài)下能量消耗將減少 10%~15%，而當(dāng)存在發(fā)熱、應(yīng)激、活動(dòng)等因素時(shí)，能量消耗將增加，稱之為實(shí)際能量消耗（ actual energy expenditure， AEE）。但創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)機(jī)體出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌和代謝紊亂， TPN支持時(shí)需加用外源性胰島素，一般用量為 8～ 10 g糖加 1 unit胰島素。 氨基酸 1. 氮源（合成蛋白質(zhì)） 1～ 2. 療效與其組成成分的多少不一定成正比。 微量元素 ? 鐵，總量 3~5g，需要量 1mg/d，排泄 1mg/d。每天靜脈基本用量為鈉 ～ 、鉀～ 、鎂 、鈣、磷 、氯 ～。⑥充袋完畢時(shí)盡量擠出袋中剩留空氣，然后將配液管在接頭處拔開，把連接輸液袋的管口封閉。 （一）、周圍靜脈 ?簡便 ?安全 ?靜脈炎 ?反復(fù)穿刺 ?流量小 八 腸外營養(yǎng)途徑的選擇 （二） 經(jīng)周圍靜脈中心靜脈插管 （ PICC） ?淺靜脈，上肢遠(yuǎn)端，直視 —— 成功率高，并發(fā)癥少 ?管徑細(xì)，長，阻力大，易堵塞，需用輸液泵 ?靜脈炎發(fā)病率高 ?粘貼固定，四肢活動(dòng) — 容易移位 八 腸外營養(yǎng)途徑的選擇 （三）中心靜脈 ?輸注高濃度和大劑量液體 ?減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦。④將含有各種添加物的氨基酸和葡萄糖液以三通路同時(shí)加入 3L營養(yǎng)袋中 。2H2O) ? 亞硒酸鈉 (Na2Se
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