腸外營養(yǎng)支持總結(jié)-預(yù)覽頁
【正文】 氨酸等物質(zhì)。氨基酸過多或過少均會(huì)影響氨基酸的體內(nèi)代謝，因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)氨基酸合成蛋白質(zhì)是遵守“木桶理論”，即含量最少的氨基酸決定機(jī)體蛋白的合成質(zhì)量與數(shù)量。目前脂肪乳劑有多種，其中以大豆油或紅花油經(jīng)磷脂乳化并加注射用甘油制成的脂肪乳劑最為常用，該溶液中脂肪微粒的粒徑大小和生物特征與天然乳糜微粒相似，理化性質(zhì)穩(wěn)定。與之相比，MCT 具有更多優(yōu)點(diǎn)，包括快速提供能量、基本不在組織內(nèi)沉積、較少影響脂蛋白代謝和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能、減輕因?yàn)槿舛緣A缺乏導(dǎo)致的脂肪代謝異常、改善免疫功能等，因而特別適用于危重患者和肝功能不良者，用于新生兒的治療也較安全。如結(jié)構(gòu)脂肪乳劑是繼MCT/LCT 物理混合制劑后以化學(xué)混合為特點(diǎn)的新制劑，即在1 個(gè)甘油分子的3 碳鏈上結(jié)合不同鏈長(zhǎng)的脂肪酸，其耐受性好，氧化更快，不易發(fā)生酮癥或高脂血癥，能更明顯地增強(qiáng)氮潴留效果，代表產(chǎn)品Struclolipid；80%橄欖油脂肪乳劑，富含不飽和脂肪酸，較常用的脂肪乳劑有更多的α 生育酚，可減少脂肪過氧化，亦有益于維護(hù)免疫功能；魚油脂肪乳劑，富含ω3 多不飽和脂肪酸，有助于降低心血管疾病的發(fā)生率，減少血小板活化聚集，減輕炎癥反應(yīng)，提高免疫功能，防止腫瘤生長(zhǎng)，代表產(chǎn)品尤文；在LCT 或MCT脂肪乳劑中添加維生素E 的產(chǎn)品也已問世，其利用了維生素E 的抗氧化作用，可維護(hù)生物膜的穩(wěn)定性，防止其受氧自由基或脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物的損害，代表產(chǎn)品力保肪寧。水溶性維生素制劑的代表產(chǎn)品是水樂維他，含9 種水溶性維生素。代表產(chǎn)品是安達(dá)美，含9 種微量元素。 成人不同病生理狀態(tài)下每日需要 能量消耗評(píng)估基礎(chǔ)能量消耗（BEE)BEE（男）：kcal/d= ++BEE(女）：kcal/d=++或 20—25kcal/ A 年齡 H 身高 CM W 體重 kg總消耗TEE：kcal/d=BEE*應(yīng)激指數(shù)*活動(dòng)指數(shù)應(yīng)激指數(shù)（%）大手術(shù) 1020 感染 20 骨折 2040 外傷 4060敗血癥 60 燒傷 60100活動(dòng)指數(shù)臥床 20 下床 30
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1