抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥 (2)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 酶藥 依酚氯胺 Edrophonium 特點(diǎn) – 抗 AChE作用弱，骨骼肌作用較強(qiáng) – 顯效快，維持時(shí)間短 用途 – 診斷重癥肌無(wú)力 – 鑒別重癥肌無(wú)力治療過(guò)程中的用量 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 安貝氯銨 Ambenonium chloride 特點(diǎn) – 雙季銨類(lèi)化合物 – 作用與新斯的明相似，但較持久 用途 – 重癥肌無(wú)力癥的治療，尤不能耐受neostigmine或 pyridostigmine的患者 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 毒扁豆堿 Physostigmine 依色林 Eserine 局部用于眼 用途與毛果蕓香堿相同 與毛果蕓香堿不同： 機(jī)制不同 作用快、強(qiáng)、久，刺激性強(qiáng) 吸收作用 機(jī)制與新斯的明相似 與新斯的明不同： 、注射易吸收（叔銨） 易透過(guò) BBB(中樞作用 ) 易透過(guò)角膜 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 地美溴銨 Demecarium 特點(diǎn) – 作用時(shí)間較長(zhǎng) 用途 – 無(wú)晶狀體畸形開(kāi)角型青光眼及對(duì)其他藥物治療無(wú)效的患者 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 “ 老化” 難逆性抗膽堿酯酶藥－ 有機(jī)磷酸酯類(lèi) 【 有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒機(jī)制 】 有機(jī)磷酸酯類(lèi)的磷原子具有親電子性，與AChE酯解部位絲氨酸羥基上具有親核性的氧原子以共價(jià)鍵結(jié)合，形成磷?；?AChE，該磷?；覆荒茏孕兴猓?no spontaneous hydrolysis），從而使 AChE喪失活性，造成ACh在體內(nèi)大量積聚，引起一系列中毒癥狀。 氯解磷定作用和應(yīng)用： 形成氯解磷定磷?；憠A酯酶 ， 復(fù)合物裂解生成磷酰化氯解磷定 ， 使膽堿酯酶
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