20xx年醫(yī)學(xué)專題—67-膽堿受體激動藥抗膽堿酯酶藥-預(yù)覽頁
【正文】 解失效； 當大劑量靜脈注射時才能出現(xiàn)藥理作用； Ach在體內(nèi)作用廣泛，選擇性差。,第三頁，共四十一頁。ngkǒng)括約肌和睫狀肌收縮。y242。對眼睛和腺體的作用明 顯，對心血管的影響小。ng) (1)縮瞳 興奮瞳孔虹膜括約肌上的M受體，使虹膜括約肌收縮，瞳孔縮小。,10/31/2024,10,第十頁，共四十一頁。 3.對平滑肌的作用 興奮腸道平滑肌，使其收縮張力和蠕動頻率增加 支氣管、子宮、膀胱(p225。,第十二頁，共四十一頁。,第十三頁，共四十一頁。)放療后的口腔枯燥?？捎冒⑼衅穼?。,10/31/2024,17,三、N膽堿受體沖動(jīd242。,第十七頁，共四十一頁。nx237。,10/31/2024,19,[藥理作用] 小劑量(j236。ng)抑制。 假性膽堿酯酶〔丁酰膽堿酯酶〕 (pseudocholinesterase) 血漿、肝、腎、腸、和神經(jīng)膠質(zhì)細胞 水解其他的酯類，如琥珀(hǔ p242。,10/31/2024,22,抗膽堿酯酶藥分類(fēn l232。i suān)分泌。,【臨床(l237。,10/31/2024,27,術(shù)后腹氣脹、尿潴留： 陣發(fā)性室上性心動過速： 非去極化型〔競爭性〕肌松藥和阿托品中 毒的解救(jiěji249。,10/31/2024,28,【不良反響】 副作用小：惡心(ě xīn)、嘔吐、腹痛、肌肉顫抖等 膽堿能危象：短時間內(nèi)反復(fù)給藥，造成劑量過大。水溶液不穩(wěn)定，藥液為棕色，見光易氧化成紅色后，使療效減弱，而且刺激性大。 作用特點： 與新斯的明相似，本品對M、N受體興奮作用選擇性差，副作用大，全身毒性反響嚴重，大劑量中 毒時可引起呼吸麻痹。,第三十一頁，共四十一頁。磷?；憠A酯酶會生成更穩(wěn)定的單烷氧基磷酰化膽堿酯酶，使酶更難或不能活化。,10/31/2024,35,【中毒病癥】 ⒈急性毒性： ＊中毒分度： ⑴輕度 以M樣病癥為主 ⑵中度 以M和N樣病癥為主 ⑶重度 除M和N樣病癥外,尚有中樞病癥 ＊病癥表現(xiàn)： ⑴ M樣病癥 ：惡心、嘔吐、腹痛、大汗淋漓、 流涎、口腔及鼻孔常有泡沫(p224。yā)先升后降、沖動N2受體、表現(xiàn)為手指抖動、全身肌肉顫抖、嚴重者肌無力。,10/31/2024,37,【中毒的防治(f225。,第三十七頁，共四十一頁。)可單用抗膽堿藥)。zhī)濕熱、輕度不安、肺濕羅音消失等病癥。)機制: a 解磷定與磷?；憠A酯酶形成磷 酰化解磷定,使AchE復(fù)活。,內(nèi)容(n232。2.人工合成：藥用的Ach為人工合成品?？诜黾油僖合俚姆置?，可治療頸部放療后的
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