20xx年醫(yī)學(xué)專題—67-膽堿受體激動(dòng)藥抗膽堿酯酶藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 口服增加唾液腺的分泌，可治療頸部放療后的口腔枯燥。,內(nèi)容(n232。zhī)濕熱、輕度不安、肺濕羅音消失等病癥。,第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。yā)先升后降、沖動(dòng)N2受體、表現(xiàn)為手指抖動(dòng)、全身肌肉顫抖、嚴(yán)重者肌無力。磷酰化膽堿酯酶會(huì)生成更穩(wěn)定的單烷氧基磷?；憠A酯酶，使酶更難或不能活化。 作用特點(diǎn)： 與新斯的明相似，本品對(duì)M、N受體興奮作用選擇性差，副作用大，全身毒性反響嚴(yán)重，大劑量中 毒時(shí)可引起呼吸麻痹。,10/31/2024,28,【不良反響】 副作用?。簮盒?ě xīn)、嘔吐、腹痛、肌肉顫抖等 膽堿能危象：短時(shí)間內(nèi)反復(fù)給藥，造成劑量過大。,【臨床(l237。,10/31/2024,22,抗膽堿酯酶藥分類(fēn l232。ng)抑制。nx237。,10/31/2024,17,三、N膽堿受體沖動(dòng)(jīd242。)放療后的口腔枯燥。,第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。,10/31/2024,10,第十頁(yè)，共四十一頁(yè)。對(duì)眼睛和腺體的作用明 顯，對(duì)心血管的影響小。ngkǒng)括約肌和睫狀肌收縮。 【特點(diǎn)】 Ach脂溶性差，口服不吸收，難通過血腦屏障； Ach易在AchE的作用下迅速水解失效； 當(dāng)大劑量靜脈注射時(shí)才能出現(xiàn)藥理作用； Ach在體內(nèi)作用廣泛，選擇性差。ng)藥 (cholinoceptor agonists),第一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,10/31/2024,3,一、M、N 膽堿受體沖動(dòng)(jīd242。,10/31/2024,4,【藥理(y224。ng):,第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。ng guāng)、膽囊和膽道平滑肌興奮性都 增加。,10/31/2024,14,第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 [注意] 滴眼時(shí)應(yīng)壓迫(yāp242。,10/31/2024,18,[毒性作用] ＊?jiǎng)《?，急性中毒死亡快，與氰化物相似。li224。)膽堿。 對(duì)心血管、眼、腺體、支氣管作用較弱,〔一〕易逆性抗膽堿酯酶藥,新斯的明〔neostigmine〕,第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。)。 本品為叔胺類化合物，無季胺結(jié)構(gòu)(ji233。,10/31/2024,32,【中毒機(jī)制】 有機(jī)磷酸酯類為持久性 (難逆性) 膽堿酯酶抑制劑,與膽堿酯酶形成穩(wěn)定的,難水解的磷?；憠A酯酶,使膽堿酯酶失去水解Ach能力,導(dǎo)致間隙中Ach大量、持續(xù)地堆積，強(qiáng)烈的興奮效應(yīng)器上的MR和NR，從而引起一系列中毒病癥。om242。ngzh236。 (1)膽堿受體阻斷藥: 阿托品 a、阻斷M受體,迅速消除M樣病癥 b、大劑量還可阻斷神經(jīng)節(jié)的N1受體。 b 直接與游離毒物結(jié)合,防止其繼續(xù)毒害
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