第六章膽堿受體激動藥和膽堿酯酶抑制藥-預(yù)覽頁
【正文】 的明 。 二梗阻 +哮喘 二、 難逆性抗膽堿酯酶藥 對硫磷 對氧磷 內(nèi)吸磷 敵百蟲 敵敵畏 樂果 沙林 索曼 塔崩 ． 【 中毒機理 】 有機磷酸酯類 + AchE → 磷?；憠A酯酶 → AchE 失活 → Ach堆積 → M樣癥狀 N樣癥狀 中樞癥狀 急性中毒癥狀 ⑴ M樣癥狀 1 平滑肌收縮 瞳孔縮小，視力模糊，眼痛 惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，大便失禁。 輕度中毒： M樣癥狀 中度中毒： M， N樣癥狀 重度中毒： M， N樣，中樞癥狀 瞳孔縮小，上吐下瀉，大小失禁， 呼吸困難，肌肉震顫，先興后抑 . 【 急性中毒的解救原則 】 1. 迅速清除毒物 : ⑴ 將患者移出有毒場所。 ： 阿托品 + 膽堿酯酶復(fù)活藥 用藥原則： 早期、足量、反復(fù) 用藥直到 阿托品化（ 阿托品化： 顏面潮紅，輕度躁動不安、肺部羅音減少或消失 ） 、后再減為維持量 有機磷農(nóng)藥中毒需合用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥的原因： 1 阿托品 能阻斷 M受體， 迅速解除 M樣癥狀；也能緩解部分中樞癥狀。 但對 M樣癥狀效果不好（對體內(nèi)已經(jīng)蓄積的 Ach無作用）。
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