心血管無(wú)創(chuàng)檢查在社區(qū)應(yīng)用-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 試驗(yàn) ，多巴酚丁胺 、 潘生丁或腺苷等藥物激發(fā)試驗(yàn) ， 核素心肌掃描等等 。女性 % ?以下人群更常見(jiàn)： ? 女性 ? 老年人 ? 血電解質(zhì)紊亂 ? 抗心律失常藥物 CHD診斷 : 心電圖動(dòng)態(tài)改變 ?ST段水平或下斜型降低 ≥， 陽(yáng)性率約30%40% ?心絞痛緩解后心電圖可恢復(fù)正常 ?有時(shí)也可出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血改變 ?多年或多月非動(dòng)態(tài)性的 “ STT”改變 ， 可能由高血壓 ， 心肌病等心肌細(xì)胞肥厚的細(xì)胞性缺血所致 CHD診斷 : 心電圖激發(fā)試驗(yàn) ?動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) （ 12導(dǎo)聯(lián) Holter） 無(wú)痛性或有痛性缺血 。 ?切記不穩(wěn)定心絞痛不宜做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 知識(shí)不更新，觀念無(wú)循證 “ 早搏 =心肌炎 /冠心病 ” 早搏 40歲 =心肌炎 早搏 /房顫 50歲 =冠心病 過(guò)分看重 Lown分級(jí)，且治療過(guò)積極。 超聲報(bào)告結(jié)論不清楚 1）僅有微量 /少量瓣膜返流，并無(wú)臨床意義，就在結(jié)論中描述； 2）重要量化指標(biāo)不具體 /不精確，如狹窄 /返流的程度， LVd,LA,EF,室壁厚度及動(dòng)度等； 3）室壁運(yùn)動(dòng)不良就懷疑心梗，雙房大就說(shuō)限制性心肌病，心臟擴(kuò)大 /心功能不全硬要帶上 CHD的帽子
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