心血管無創(chuàng)檢查在社區(qū)應(yīng)用-全文預(yù)覽
【正文】 高血脂、 DM 2?。盒难懿?、腦血管病 2衰：心力衰竭、腎功不全 多學(xué)科、全社會(huì)、各階層聯(lián)盟 防、治、保、康一盤棋 謝謝 。 “ 老三樣 ” 、 “ 新三樣 ” 配合欠佳 1） “ 老三樣 ” ： 心電、胸片、聽診器，不是忽略，就是過度依賴； 2） “ 新三樣 ” ： 超聲、平板、監(jiān)測(cè)儀，軟硬件低質(zhì)、低效，與上級(jí)醫(yī)院對(duì)接差，有時(shí)該做的未作，如胸片、 Holter、平板或ABPM；而已作的又不準(zhǔn)確，如超聲等。 化驗(yàn)結(jié)果判定簡(jiǎn)單草率 “ 心肌酶升高 =心肌炎 /冠心病 ” 青少年 =心肌炎 中老年 =冠心病心梗，光查 CK、 GOT等 注意： CKMB/CK比值， CK動(dòng)態(tài)性倍增，且除外他因，有條件結(jié)合 TnT/I 化驗(yàn)項(xiàng)目落后，標(biāo)準(zhǔn)陳舊 1） “ 血液粘滯度 ” 指導(dǎo) “ 活血化淤 ” ； 2）血脂項(xiàng)目只測(cè) TC、 TG，而不重視 LDLC； 3）且血脂標(biāo)準(zhǔn)仍沿用老人群標(biāo)準(zhǔn)：即 LDLC正常值 mmol/L 應(yīng)該： LDLC在 冠心病等危證 ,高血壓等 中危患者 ， 低危者 mmol/L即可。 ?激發(fā)試驗(yàn) ， 包括平板或踏車運(yùn)動(dòng)
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