心內(nèi)科常用急救藥的臨床應(yīng)用-預(yù)覽頁
【正文】 ? [用法 ]常用量：肌注或靜注， ～ ，必要時(shí) 1～ 2小時(shí)重復(fù)。用于新生兒窒息、吸入 *藥及其它中樞抑制藥的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 各類急救藥的應(yīng)用 ? 二、抗休克血管活性藥 ? 1多巴胺 ? [藥理及應(yīng)用 ]直接激動(dòng) α和 β受體，也激動(dòng)多巴胺受體，對(duì)不同受體的作用與劑量有關(guān)：小劑量 (2～ 5μg/kg?min)低速滴注時(shí)，興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢(shì)。 。主要用于感染性及心源性休克，急性左心衰， 血管痙攣性疾病等。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。臨床上用于治療休克、藥物中毒性低血壓、上消化道出血。臨床用于治療房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心臟驟停，感染性休克。 ? [注意 ]。還能松弛膽道平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及輕度利尿、強(qiáng)心和中樞興奮作用。極量 ， 1g/日。 ? [用法 ]靜注，常用量：初次量 ，必要時(shí) 2～ 4小時(shí)再注半量。 ? 2地高辛 毒 K （同西地蘭） ? 西地蘭用于 為重、急性心衰，地高辛用于輕、中度心衰，毒 K起效快，半衰期短，更適用于小兒 心衰 。 各類急救藥的應(yīng)用 ? 六、血管擴(kuò)張藥 ? 1硝酸甘油 ? [藥理及應(yīng)用 ]具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動(dòng)脈，對(duì)舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）比小動(dòng)脈明顯。 速時(shí)的心梗早期以及嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。也用于急性心力衰竭。②用于心力衰竭、心源性休克時(shí)開始宜緩慢，以后再酌情增加。用于各種水腫，降低顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。用于 緩解各種內(nèi)臟絞痛。最低致死劑量約為80～ 130mg，兒童為 10mg。 ? [用法 ]可靜注及肌注 ? [注意 ]、面紅、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊，腹脹，尿儲(chǔ)留。 ? 4胺碘酮 ? [藥理作用 ]為鉀通道阻滯劑，延長(zhǎng)動(dòng)作電位，有效的防顫，抗顫，用于各種難治 性的心律失常?？梢饑?yán)重的靜脈炎，使用時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率，觀察局部，防止?jié)B出。 ? [注意 ]不良反應(yīng) 、惡心、嘔吐、便秘、心悸等不良反應(yīng)。低血壓、傳導(dǎo)阻滯及心源性休克病人禁用。 各類急救藥的應(yīng)用 ? 6利多卡因 ? [藥理作用 ]主要作用于浦氏纖維和心室肌，抑制 Na+內(nèi)流，促進(jìn) k+外流；降低 4相降極坡度，從而降低自律性；明顯縮短動(dòng)作電位時(shí)程，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期及相對(duì)不應(yīng)期；降低心肌興奮性；減慢傳導(dǎo)速度；提高室顫閾。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用。 2～ 20mg/次。 各類急救藥的應(yīng)用 ? 十、水電解質(zhì)酸堿平衡藥 ? 1碳酸氫鈉 ? [藥理與應(yīng)用 ]能增加機(jī)體堿貯備。以上均可提高 CO2結(jié)合力 10%（ V），分次糾正，至癥狀
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