心內(nèi)科實習(xí)心得-預(yù)覽頁
【正文】 用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療。⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。（三）分類：有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑3種。保鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶等，長期及大量使用可引起高血鉀，不宜與ACEI類藥物合用（因為ACEI類藥物亦可使血鉀升高），腎功能不全者禁用。因此禁用于急性心衰、哮喘、病 1態(tài)竇房結(jié)綜合癥、II或III度房室傳導(dǎo)阻滯、周圍血管病者。（三）分類：有二氫吡啶類（如硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、拉西地平等）和非二氫吡啶類（維拉帕米、地爾硫卓）藥物。（二）常用藥物：卡托普利、依那普利、西拉普利等。五、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）（一）作用特點：降壓平穩(wěn)，但起效慢，一般68周達(dá)高峰。難治性高血壓降壓藥物的選擇流程：①根據(jù)患者臨床特征，選擇任何一種適合患者的降壓藥。上述降壓藥物臨床應(yīng)用時要遵循小劑量聯(lián)合的原則。臨床表現(xiàn)：①癥狀主要受心室率快慢的影響。當(dāng)心室率快時可誘發(fā)脈搏短絀。注意：房顫患者有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險，脫落的栓子可隨循環(huán)到周圍動脈引起肢體、腦及腎等器官的動脈栓塞，附壁血栓呈球形而較大時，可堵塞二尖瓣口引起暈厥，甚至猝死。對房顫持久而無法轉(zhuǎn)復(fù)的患者，以控制心室率為主，可用洋地黃、β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑。用法：先靜推1支，再微量泵泵入4支，維持一周→之后，長期口服可達(dá)龍治療，用法：3片口服1/日（第一周），2片 口服 1/日（第二周），1片 口服1/日（第三周），療程維持36個月。洋地黃中毒表現(xiàn)：因地高辛的治療量與中毒量極為接近，因此臨床上極易發(fā)生洋地黃中毒。房性早搏：通常無需治療，但癥狀明顯或者房早觸發(fā)室上速時，可給予β受體阻滯劑、普羅帕酮等藥物治療。細(xì)心觀察病人的每一個表情和行為，耐心聆聽病人的每一句主訴可能都會對發(fā)現(xiàn)病人的病情變化和心理變化起到很大的作用，所以作為護士，我們要培養(yǎng)自己細(xì)心觀察和耐心聆聽以及冷靜分析思考的能力，這太重要了。遇到過委屈，一次，遇上新收，某按鈴換瓶，去換瓶不夠及時，靜脈血回流至頭皮針管，病人很緊張也很生氣，他說按鈴這么久都不見人來，你們是干什么的，你看血都流出來了。遇到過一個剛果黑人，要用英文交流，才發(fā)現(xiàn)英文的重要性，護理作為一個國際性行業(yè)，外語能力也是不可或缺的，最起碼在遇到外國病人時可以保證最起碼的溝通，對閱讀外國文獻也是一個優(yōu)勢。路在腳下，只管往前，加油吧~第五篇：心內(nèi)科工作心得心內(nèi)科工作心得通過心內(nèi)科一天的學(xué)習(xí)（晨間護理交接班打吊瓶靜推處理醫(yī)囑健康宣教出院指導(dǎo)）讓我感悟很多。交接班時為出院的病人解除腕帶的束縛，查看病人的留置針與護理單上是否相符，床頭卡井然有序的插在傳輸帶上，醒目又方便。為病人講解他們需要的飲食，藥物，原發(fā)病在日常生活中需要注意的一些知識，看著她們耐心細(xì)致的講解，病人贊賞感激的目光，我體會到了我們護理工作的價值。姐妹們，讓我們微笑吧?。∈斋@：病房管理整潔留置針的合理應(yīng)用每個病人做到六潔、四無病情觀察及時護患溝通多、健康宣教及時、全面、到位。病人治療、基礎(chǔ)護理多，護士少，病情觀察及衛(wèi)生處置不到位
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1