心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得(參考版)
2024-11-04 22:55本頁(yè)面
【正文】 。護(hù)患溝通、健康宣教不及時(shí)。普通病房留置針不能做到全面使用，為搶救病人帶來(lái)隱患。關(guān)心體貼病人，對(duì)每位病人均能做到笑臉相迎、語(yǔ)氣溫和。在平凡的崗位上，在堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí)我們還要在學(xué)習(xí)上嚴(yán)格要求自己不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平，臨床與實(shí)踐結(jié)合，在工作中不斷充實(shí)和完善自我。經(jīng)過(guò)一天的學(xué)習(xí)，看到護(hù)士長(zhǎng)和周老師豐富的知識(shí)，每一位護(hù)士對(duì)待病人的耐心，細(xì)心，愛(ài)心，責(zé)任心讓我反思自己平時(shí)工作的不足。下午我主要是跟著護(hù)士長(zhǎng)和周麗華老師做健康宣教和為一級(jí)護(hù)理病情尚平穩(wěn)的病人洗頭。早上進(jìn)行常規(guī)輸液，19個(gè)病人只有一人沒(méi)有打留置針，詢(xún)問(wèn)之后才知道這是為了防止搶救病人時(shí)針打不上，在平時(shí)的工作中，我也碰到過(guò)這樣的情況，尤其是胸外心臟按壓時(shí)，很難穿刺成功，如果有了留置針就不會(huì)再有緊急情況下打不上針的顧慮了，也不會(huì)因?yàn)樽约旱脑虻⒄`搶救時(shí)機(jī)而感到遺憾。從掃床開(kāi)始，一人一床刷，及時(shí)更換床單被套，病人的床單位都很整潔，也很配合我們的工作，我相信這和平日里護(hù)患之間良好的溝通宣教是分不開(kāi)的。幾乎相同的工作流程，走廊上也是滿(mǎn)滿(mǎn)的病人，在護(hù)理質(zhì)量上卻存在著差距。實(shí)習(xí)2個(gè)月來(lái)，深深地感覺(jué)到，如果你要在護(hù)理這個(gè)領(lǐng)域里站住腳尖，要學(xué)習(xí)的東西太多了，敏銳的觀察分析能力、與病人的溝通能力、扎實(shí)的護(hù)理操作技術(shù)、過(guò)硬的護(hù)理理論知識(shí)、較好的外語(yǔ)能力等等都是我要努力的方向。護(hù)理工作其實(shí)就是團(tuán)隊(duì)工作，很多時(shí)候在進(jìn)行某項(xiàng)護(hù)理操作前都需要雙人核對(duì)，在搶救時(shí)也需要幾個(gè)人的配合，在值夜班的時(shí)候只有兩名護(hù)士和一名實(shí)習(xí)生，這個(gè)時(shí)候合作也顯得尤為重要，所以鍛煉自己與同事協(xié)作的能力也是未來(lái)的一個(gè)前進(jìn)方向。這個(gè)時(shí)候需要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)......病人不讓實(shí)習(xí)生打針，一定有著病人自身的因素也有實(shí)習(xí)生自身的因素，后來(lái)了解到那個(gè)婆婆是之前被我們其中一個(gè)實(shí)習(xí)生打腫過(guò)，所以才如此避諱給實(shí)習(xí)生打針，所以，加強(qiáng)我們的護(hù)理操作技術(shù)是多么重要啊。我連忙跟病人解釋剛在新收一個(gè)病人耽擱了，靜脈血回流出來(lái)只要換瓶就可以被沖回靜脈里面，不要緊張......病人這才放松下來(lái)。遇到過(guò)感動(dòng)，很多病人無(wú)論你給他做什么治療，只是簡(jiǎn)單一個(gè)量血壓都不忘每次給你說(shuō)一句謝謝，也有些病人知道你是實(shí)習(xí)生，打針不那么熟練，但她們依然相信你，并對(duì)你說(shuō)，沒(méi)事，你打吧，不痛，打得很好，往往這些話語(yǔ)都可以溫暖你一整天，讓你忘了勞累。新收一個(gè)病人，病人首先接觸到的是護(hù)士，不管是病人家屬還是病人，生病來(lái)到醫(yī)院，肯定都會(huì)有一種慌亂、恐懼的心情，我們要換位思考，平復(fù)家屬的焦慮心情，給予她們力所能及的幫助。護(hù)理工作都細(xì)小繁雜，小至測(cè)血壓、體溫、幫病人打飯、扶病人大小便，大至配藥、打針、搶救...事無(wú)大小，做好這些對(duì)病人的康復(fù)都起到不可忽視的作用。室性早搏：治療與房早基本相同。快速心律失常者，應(yīng)用靜脈補(bǔ)鉀（血鉀低時(shí)），也可以用利多卡因或苯妥英鈉，經(jīng)用電復(fù)律；緩慢心律失常者，可應(yīng)用阿托品治療。心臟表現(xiàn)（主要為心律失常，特別是室性期前收縮）和心臟外表現(xiàn)（惡心、嘔吐、視物模糊、黃視、綠視等）?？刂菩氖衣桑旱馗咝疗?半片 1/日→如無(wú)效，可將地高辛片加至1片1/日，或者加用β受體阻滯劑治療（均應(yīng)小劑量開(kāi)始，防止心律下降過(guò)快）→對(duì)無(wú)效或者昏迷而不能口服地高辛片的患者，可靜脈使用心地蘭治療，用法：%氯化鈉注射液 20ml靜推1/日（靜推時(shí)間10分鐘）（半支）對(duì)于心房不大、無(wú)血栓形成的持續(xù)性房顫患者，可嘗試使用胺碘酮注射液（可達(dá)龍）轉(zhuǎn)復(fù)心律治療。注意：胺碘酮注
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