心內(nèi)科實習心得(參考版)
2024-11-09 18:34本頁面
【正文】 。護患溝通、健康宣教不及時。普通病房留置針不能做到全面使用，為搶救病人帶來隱患。關(guān)心體貼病人，對每位病人均能做到笑臉相迎、語氣溫和。在平凡的崗位上，在堅持為病人服務(wù)的信念的同時我們還要在學習上嚴格要求自己不斷更新知識，提高技術(shù)水平，臨床與實踐結(jié)合，在工作中不斷充實和完善自我。經(jīng)過一天的學習，看到護士長和周老師豐富的知識，每一位護士對待病人的耐心，細心，愛心，責任心讓我反思自己平時工作的不足。下午我主要是跟著護士長和周麗華老師做健康宣教和為一級護理病情尚平穩(wěn)的病人洗頭。早上進行常規(guī)輸液，19個病人只有一人沒有打留置針，詢問之后才知道這是為了防止搶救病人時針打不上，在平時的工作中，我也碰到過這樣的情況，尤其是胸外心臟按壓時，很難穿刺成功，如果有了留置針就不會再有緊急情況下打不上針的顧慮了，也不會因為自己的原因耽誤搶救時機而感到遺憾。從掃床開始，一人一床刷，及時更換床單被套，病人的床單位都很整潔，也很配合我們的工作，我相信這和平日里護患之間良好的溝通宣教是分不開的。幾乎相同的工作流程，走廊上也是滿滿的病人，在護理質(zhì)量上卻存在著差距。實習2個月來，深深地感覺到，如果你要在護理這個領(lǐng)域里站住腳尖，要學習的東西太多了，敏銳的觀察分析能力、與病人的溝通能力、扎實的護理操作技術(shù)、過硬的護理理論知識、較好的外語能力等等都是我要努力的方向。護理工作其實就是團隊工作，很多時候在進行某項護理操作前都需要雙人核對，在搶救時也需要幾個人的配合，在值夜班的時候只有兩名護士和一名實習生，這個時候合作也顯得尤為重要，所以鍛煉自己與同事協(xié)作的能力也是未來的一個前進方向。這個時候需要學會自我調(diào)節(jié)......病人不讓實習生打針，一定有著病人自身的因素也有實習生自身的因素，后來了解到那個婆婆是之前被我們其中一個實習生打腫過，所以才如此避諱給實習生打針，所以，加強我們的護理操作技術(shù)是多么重要啊。我連忙跟病人解釋剛在新收一個病人耽擱了，靜脈血回流出來只要換瓶就可以被沖回靜脈里面，不要緊張......病人這才放松下來。遇到過感動，很多病人無論你給他做什么治療，只是簡單一個量血壓都不忘每次給你說一句謝謝，也有些病人知道你是實習生，打針不那么熟練，但她們依然相信你，并對你說，沒事，你打吧，不痛，打得很好，往往這些話語都可以溫暖你一整天，讓你忘了勞累。新收一個病人，病人首先接觸到的是護士，不管是病人家屬還是病人，生病來到醫(yī)院，肯定都會有一種慌亂、恐懼的心情，我們要換位思考，平復家屬的焦慮心情，給予她們力所能及的幫助。護理工作都細小繁雜，小至測血壓、體溫、幫病人打飯、扶病人大小便，大至配藥、打針、搶救...事無大小，做好這些對病人的康復都起到不可忽視的作用。室性早搏：治療與房早基本相同。快速心律失常者，應用靜脈補鉀（血鉀低時），也可以用利多卡因或苯妥英鈉，經(jīng)用電復律；緩慢心律失常者，可應用阿托品治療。心臟表現(xiàn)（主要為心律失常，特別是室性期前收縮）和心臟外表現(xiàn)（惡心、嘔吐、視物模糊、黃視、綠視等）?？刂菩氖衣桑旱馗咝疗?半片 1/日→如無效，可將地高辛片加至1片1/日，或者加用β受體阻滯劑治療（均應小劑量開始，防止心律下降過快）→對無效或者昏迷而不能口服地高辛片的患者，可靜脈使用心地蘭治療，用法：%氯化鈉注射液 20ml靜推1/日（靜推時間10分鐘）（半支）對于心房不大、無血栓形成的持續(xù)性房顫患者，可嘗試使用胺碘酮注射液（可達龍）轉(zhuǎn)復心律治療。注意：胺碘酮注
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