【正文】 姐妹們，讓我們微笑吧?。∈斋@：病房管理整潔留置針的合理應(yīng)用每個病人做到六潔、四無病情觀察及時護患溝通多、健康宣教及時、全面、到位。遇到過一個剛果黑人，要用英文交流，才發(fā)現(xiàn)英文的重要性，護理作為一個國際性行業(yè)，外語能力也是不可或缺的，最起碼在遇到外國病人時可以保證最起碼的溝通，對閱讀外國文獻也是一個優(yōu)勢。洋地黃中毒表現(xiàn)：因地高辛的治療量與中毒量極為接近，因此臨床上極易發(fā)生洋地黃中毒。當心室率快時可誘發(fā)脈搏短絀。五、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）（一）作用特點：降壓平穩(wěn)，但起效慢，一般68周達高峰。保鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶等，長期及大量使用可引起高血鉀，不宜與ACEI類藥物合用（因為ACEI類藥物亦可使血鉀升高），腎功能不全者禁用。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療。確實，我第一天上初則時，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過來。說實話，對于心內(nèi)科，讓我震撼的東西比我學的知識多，它讓我重新認識護士這一職業(yè)，重新認識生命。就如我說的，心內(nèi)科收治的病人主要是高血壓、冠心病、心力衰竭的病人。第二，學會了組員之間的分工與合作，互相幫助。護長對工作的嚴謹是很好的，當下屬出現(xiàn)錯誤時及時指出，另外加一些適當?shù)呐u，這是對的。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法。注意：糖尿病患者應(yīng)慎用，冠心病患者不能突然停藥，否則可誘發(fā)心絞痛。②ARB/ACEI類降壓藥+鈣離子通道阻滯劑。治療原則：恢復(fù)并維持竇性心律，減慢室性心律和抗凝治療。室性早搏：治療與房早基本相同。幾乎相同的工作流程，走廊上也是滿滿的病人，在護理質(zhì)量上卻存在著差距。護患溝通、健康宣教不及時。下午我主要是跟著護士長和周麗華老師做健康宣教和為一級護理病情尚平穩(wěn)的病人洗頭。遇到過感動，很多病人無論你給他做什么治療，只是簡單一個量血壓都不忘每次給你說一句謝謝，也有些病人知道你是實習生，打針不那么熟練，但她們依然相信你，并對你說，沒事，你打吧，不痛，打得很好，往往這些話語都可以溫暖你一整天，讓你忘了勞累。陣發(fā)性/（初發(fā)性）快速房顫的治療流程：心地蘭 （半支）靜推→如無效可再靜推心地蘭→如無效可使用胺碘酮注射液（可達龍）治療。最常見的是風濕性心臟病二尖瓣狹窄，其次是冠心病、高血壓。四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（一）作用特點：起效緩慢，逐漸增強，34周達高峰，尤其適用于高血壓合并心力衰竭、糖尿病、腎臟損害有蛋白尿的患者?？蓡为毷褂?，也可與其他類降壓藥合用。XXX第三篇：心內(nèi)科心得選用降壓藥物的原則①治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學到的東西，只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。當病人來到科室，馬上安排房間給患者平臥休息，建立靜脈通路，吸氧，遵醫(yī)囑準確用藥，密切監(jiān)測生命體征的變化。我在心內(nèi)科值夜班時，陸續(xù)就有三位患者來急診。最后一點，就是面對不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說完全學會，但還是掌握了一些溝通技巧。在往后的日子里，我會再接再厲，力求做到最好。（二）作用特點：緩和，服藥23周后作用達高峰，適用于輕中度高血壓，尤其是老年性高血壓，合并心力衰竭、糖尿病、肥胖時降壓效果更顯著。目前主張應(yīng)用二氫吡啶類緩釋、控釋或長效制劑。心律失常（我科常遇到的幾種情況）心房顫動：病因：絕大多數(shù)見于器質(zhì)性心臟病患者。華法林治療窗窄，應(yīng)從小劑量開始，劑量個體化，通過檢測凝